Хорошо подражает движениям взрослых. Выполняет простые требования, просьбы. Начинает произносить простые слова, называет отдельными слогами окружающие предметы и животных.
В возрасте 11—12 мес. ребенок хорошо ориентируется в пространстве — встает, садится, нагибается, ходит при поддержке за руку, в конце первого года делает первые шаги без поддержки. Знает названия многих предметов и показывает названную игрушку, части своего тела и т. д. Понимает запрещения и выполняет многие требования. Произносит отдельные короткие слова и знает их. Словарный запас ок. 10 слов. Спит 14—16 час. в сутки.
Схема развития статических и двигательных функций у грудного ребенка дана на рис. 6.
Уход за ребенком грудного возраста
Основные принципы ухода те же, что и за новорожденными, но есть и особенности, связанные с возрастом.
Высота стенок кроватки не должна быть ниже уровня груди ребенка (ок. 60 см ), чтобы предотвратить падение из нее, т. к. во втором полугодии дети становятся достаточно активными и подвижными. Все, что находится в руках ребенка (пища, игрушки, соска и т. д.), должно быть тщательно вымыто или прокипячено. Не давайте снова ребенку упавшую на пол игрушку или соску. В первые 6 мес. купать нужно ежедневно, а позже — 2—3 раза в неделю (время купания до 8 мин.). Примерно с месячного возраста уже можно надевать ползунки, вязаные башмачки. По мере того как ребенок начинает стоять, ему необходима одежда, не стесняющая движений, — штанишки, колготки, гольфы и т. д.
Помните, что навыки, приобретаемые ребенком на первом году жизни, во многом зависят от ухода, правильного режима, воспитания. Развитию ребенка способствуют занятия с ним родителей, правильно подобранные игрушки. В период бодрствования малыш должен получить достаточно зрительных, двигательных и слуховых впечатлений, но постарайтесь, чтобы они его не утомляли.
Физическое воспитание и закаливание играют огромную роль в правильном формировании и развитии организма ребенка грудного возраста. Физически развитые и закаленные дети легче приспосабливаются к окружающей среде, реже болеют и лучше переносят заболевания. В основе физического, воспитания и закаливания лежат правильный уход за ребенком, рациональная, соответствующая погоде одежда.
Прогулки, начатые еще в период новорожденности, являются важным фактором закаливания и в грудном возрасте. Ребенок должен бывать на воздухе ежедневно независимо от времени года и погоды (исключение — сильный ветер, дождь и т. д.). Зимой гуляют 2—3 раза в день: месячный ребенок должен . находиться на воздухе ок. 40 мин. в день. Затем, постепенно увеличивая прогулки на 5—-10 мин., доводят их продолжительность к 3-месячному возрасту приблизительно до 4 час. в день (зимой). Летом надо гулять по возможности целый день. Во время прогулки следите, чтобы нос и руки ребенка оставались теплыми, а по возвращении домой он не был потным. Небольшой насморк при отсутствии температуры не повод для отказа от прогулки.
Воздушные ванны летом проводят на воздухе, а зимой в помещении; в любом случае температура воздуха не должна быть ниже 20—22°. Начинают с 1—1'/2 мес., оставляя ребенка обнаженным на 1—2 мин. 2—3 раза в день. Затем это время постепенно увеличивают к 6 мес. до 8—10 мин., а к концу года — до 12—15 мин. Во время воздушной ванны надо менять положение ребенка; одновременно можно проводить массаж или гимнастику. Летом воздушные ванны проводят в тени, т. к. у детей до года прямые солнечные лучи могут легко вызвать перегревание (тепловой удар или ожоги кожи).
Водные процеду р ы начинают обычно в 3—4-месячном возрасте с влажных обтираний, постепенно и осторожно. Вначале в течение 1*/2—2 нед. кожу ребенка 2 раза в день растирают сухой фланелью или кусочком мягкой шерстяной ткани до покраснения. После сухих обтираний начинают влажные. Для этого пользуются обычно варежкой сшитой из мягкой махровой ткани. Ее смачивают в воде, отжимают и равномерно растирают кожу на туловище и конечностях. Растирают постепенно отдельные участки тела, остальные в это время находятся под одеялом. Температура воды вначале 35—36°, через неделю 32—33°, затем каждый месяц температуру снижают на 1°; но не ниже 30°. Обтирания проводят обычно после утреннего -сна в течение 4—6 мин.
Закаливание должно вызывать у ребенка только положительные эмоции. При заболевании, .отставании в весе, повышенной возбудимости процедуры прекращают и обращаются к врачу. После перерыва с разрешения врача закаливание возобновляют с начальных этапов.
Массаж и гимнастика способствуют развитию всех органов и систем организма, правильному формированию скелета и -мышц. Подробно о комплексе упражнений и технике массажа можно узнать в поликлинике у участкового врача или медсестры. Массаж и гимнастику начинают обычно с 1*/2— 2 мес. Комнату хорошо проветривают, температура воздуха в ней должна быть не ниже 20°. - Для занятий удобен стол высотой ок. 70 см, покрытый сложенным в несколько слоев одеялом, клеенкой и пеленкой. Летом их можно проводить на воздухе, в тени,' при температуре не ниже 20—-22°. Для процедур лучше выбирать одно и то же время — за 30 мин. до еды или через 1—14/2 часа после нее. Каждое упражнение или прием массажа повторяют от 2 до 6 раз, общая продолжительность занятия не больше 10—12 мин. Можно проводить их и 2 раза в день. Массаж улучшает кровообращение и обмен веществ в коже и мышцах, они становятся более эластичными и упругими. Основными приемами массажа для ребенка грудного возраста являются поглаживание и растирание. Их делают легкими, нежными и плавными движениями от периферии к центру (от кисти к плечу, от стопы к паховой складке и т„ д.). Перед началом массажа обязательно моют руки. Во время массажа рук и ног им придают положение легкого полусгибания.
