• не менее трех рядов петелек в застежке на спине, обеспечивающих дополнительное удобство при увеличении размера груди;
• специальные вставки по бокам и на спине, обеспечивающие дополнительную поддержку.
С целью оценки эффективности применения бюстгальтера для кормления грудью была разработана специальная анкета для врачей акушеров-гинекологов. Анкетирование проведено в родовспомогательных учреждениях Смоленска (п-30), Саратова (п=30), Тюмени (п=30) и Хабаровска (п=30). Результаты анкетирования 120 врачей представлены в таблице 2.
Как видно из представленных выше данных, большинство врачей считают, что ношение бюстгальтеров не оказывает существенного влияния на характер лактации, вероятность развития трещин сосков, лактационного мастита. При этом, ношение специальных бюстгальтеров уменьшает неприятные ощущения в груди при беременности и после родов, обеспечивает комфортные условия кормления ребенка.
В связи с тем, что молочные железы претерпевают значительные изменения в послеродовой период, определение размера может быть затруднительным. Поэтому, если позволяет размер груди, в первое время после родов можно использовать бюстгальтер-топ для кормления и сна, а спустя месяц или полтора, с уже установившимися новыми формами, перейти к подбору бюстгальтера с отстегивающейся чашечкой. В классе «Премиум» белья для кормления выпускают модели с дополнительными крючками, которые можно легко отрегулировать в зависимости от увеличения или уменьшения размера груди.
Оптимальное время выбора бюстгальтера для кормления — за 2-3 недели до предполагаемого рождения ребенка. После родов, когда живот и грудная клетка возвратятся к первоначальному размеру, уменьшится длина окружности под грудью. Поэтому в этом случае следует выбрать бюстгальтер на размер меньше.
Размер чашек также нужно скорректировать таким образом, чтобы они соответствовали максимальному размеру груди, т.е. перед кормлением. После кормления молочные железы уменьшаются в размере, чтобы впоследствии наполниться вновь. В связи с этим, следует выбрать бюстгальтер на два размера больше по чашкам. Таким образом, следует выбрать бюстгальтер на размер меньше по окружности под грудью и на два размера больше по чашкам.
Если бюстгальтер для кормления ощутимо поддерживает грудь, но не сдавливает ее, не ползет вверх по спине, молочные железы удобно расположились в чашечках, бретельки не впиваются в плечи, застежки работают без нареканий — значит, бюстгальтер подобран правильно.
В течение дня грудь несколько раз меняет свой размер — увеличивается от прилива молока и уменьшается после кормления. Желательно, чтобы объем чашечки позволял вложить в нее специальные вкладыши — впитывающие прокладки или «ракушки» для сбора молока.
Заключение
На основании проведенного исследования РОАГ предлагает женщинам учитывать следующие рекомендации при выборе бюстгальтера. Бюстгальтер для кормления должен обладать следующими качествами: быть (максимально комфортным, хорошо поддерживать молочные железы, а также обеспечивать удобство самого процесса кормления. Материалы, из которых сшит бюстгальтер для кормления, должны хорошо пропускать воздух, не задерживать влагу, не вызывать раздражения и аллергических реакций на коже, будучи при этом упруго-эластичными и приятными на ощупь. Например, хлопковые бюстгальтеры или бюстгальтеры из микрофибры позволяют коже «дышать» и не будут собирать влагу у сосков, что важно для предупреждения инфекционных осложнений. Пояс под грудью должен плотно прилегать к телу, не оставляя зазоров. В дородовой период и период кормления следует отказаться от неспециальных (обычных) бюстгальтеров, так как их ношение может привести к закупорке канальцев и риску инфицирования молочных желез.
Чашечкам бюстгальтера для кормления следует уделить особое внимание. Они должны открываться и закрываться легко, одной рукой. Внутренняя сторона чашечки бюстгальтера для кормления должна быть мягкой, лучше из хлопка.
На основании проведенного исследования можно заключить, что ношение специального бюстгальтера снижает вероятность:
появления послеродового мастита;
возникновения трещин сосков;
уменьшения объема лактации;
возникновения стрий на коже молочных желез.
Специальный бюстгальтер рекомендуется носить с третьего триместра беременности, после родов — с первого дня.
Перед выбором специального бюстгальтера проконсультируйтесь с врачом акушером-гинекологом.
При проведении многоцентрового проспективного наблюдательного исследования использовалось белье торговой марки «ФЭСТ».
Президент РОАГ, академик РАМН,
д.м.н., профессор Серов В.Н.
Ученый секретарь РОАГ, заведующий организационно-методическим отделом Службы научно-организационного обеспечения ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» М3 РФ
д.м.н., профессор Баранов И.И.
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
д.м.н., профессор Никифоровский Н.К.
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет»
д.м.н., профессор Салов И.А.
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия»
д.м.н. Кукарекая И.И.
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет»
д.м.н., профессор Пестрикова Т.Ю