[COLOR=#330066]ВТОРАЯ АКТИВНАЯ ФАЗА РОДОВ[/COLOR]
[COLOR=#660000]Фаза продолжается от 2 до 5 часов, но это не правило, так как случаются большие отклонения от этого времени. Во второй, более короткой, фазе спазмы становятся продолжительнее (40—60 секунд), сильнее и чаще (каждые 3—4 минуты). При этом шейка матки раскрывается до 7 см. Не у всех женщин спазмы регулярны, но между ними остается меньше времени для отдыха. Во второй фазе первого периода родов вы уже должны быть в больнице.

Что может ощущать женщина во второй фазе первого периода родов?

- Сильные схватки, во время которых трудно разговаривать.

- Боль в крестцовой области и бедрах.

- Нарастающую усталость.

- Усиление кровянистых выделений из влагалища.

- Разрыв оболочек плода и вытекание околоплодной жидкости (если этого не произошло раньше).

- Запор или понос.

- Нарастающее беспокойство и напряжение.

- Состояние уверенности в успешных родах или, наоборот, состояние неуверенности.

Как себя вести женщине во второй активной фазе первого периода родов?

- Вы не должны нервничать.

- Начните делать дыхательные упражнения в тот момент, когда наступают сильные схватки. Если вам будет трудно их выполнить или они не принесут ожидаемого облегчения, то не продолжайте их.

- Почаще пейте, это восполнит жидкость в организме и поддержит влажность во рту. Можете съесть овощное или фруктовое желе, яблочный суп. В крайнем случае освежите себя сосанием кусочка льда. В некоторых больницах врачи запрещают даже это, а жидкость вводится в организм внутривенно.

- Старайтесь максимально расслабиться между схватками. Это будет трудно, так как вы будете постепенно терять силы.

- Можете ходить вокруг кровати или менять постоянно положение.

- Старайтесь часто опорожнять мочевой пузырь.

- Попросите обезболивающее лекарство, если боль будет сверх вашего терпения.

Что может делать муж во второй фазе первого периода родов?

Роль мужа очень важна, даже если иногда он чувствует себя ненужным. Ваш муж будет с вами рядом.

Он поможет вам:

- Сохранять спокойствие.

- Выполнять расслабляющие упражнения.

- Наблюдать за спазмами. Попросит врача объяснить вам, как распознать схватку на записи монитора при электронном наблюдении за плодом. Он сообщит вам о начале каждой схватки.

- Отвлечься от боли, посмешив или рассказав что-нибудь между схватками.

- Поднять дух и ощутить уверенность в своих силах.

- Выполнять дыхательные упражнения.

- Выдохнуть воздух в бумажный мешок, если ваше дыхание будет слишком интенсивное, появится головокружение, неотчетливое видение предметов, мурашки. Во время следующего вдоха нужно втянуть этот же воздух еще раз.

- Облегчить ваше состояние, смачивая салфетку в холодной воде и протирая вам лицо.

- Сменить положения.

- Муж будет переживать схватки вместе с вами. Он похвалит вас за терпение и напомнит, что каждая схватка приближает окончание родов и что скоро вы увидите своего ребенка.

- Он может массировать живот или область крестца роженицы, применять другую технику, уменьшающую недомогание родов.

- Муж подаст роженице кусочек льда для сосания или напиток.

- Будет поддерживать контакт между медицинским персоналом и роженицей. Он сможет в случае необходимости защитить вас, разговаривая с врачами за пределами родильного покоя, чтобы не мешать роженице.

- Он поможет получить обезболивающие лекарства, если это будет так необходимо, так как роды — это не экзамен на выдержку боли.

Каковы действия медперсонала во второй фазе первого периода родов?

- Создать удобную среду и обеспечить вашу безопасность.

- Отвечать на ваши вопросы.

- Наблюдать за состоянием ребенка при помощи стетоскопа или плодового монитора. Врачи оценят амниотическую жидкость, положение плода.

- Проверять кровяное давление.

- Оценивать частоту и силу спазм матки, количество и вид выделений из влагалища.

- Провести внутреннее обследование для оценки продвижения родов при появлении большого количества крови.

- Ускорить протекание родов при помощи окситоцина или посредством пробивания плодовой перепонки.

- Помочь роженице успокаивающими лекарствами в случае невыносимой боли.[/COLOR]

Девочки, извините за смену шрифтов.. просто книжку с разных сайтов приходится цитировать. Вот продолжение:


Во время прогрессирования родов постепенно раскрывается шейка матки, плод опускается и проходит через родовой канал между костями таза. Для соответствующего продвижения родов необходимо:
- сильные спазмы матки, которые раскроют шейку матки;
- соответствие размеров таза и родовых путей размерам головки ребенка.
Отсутствие  одного из указанных факторов, ведет к неправильным родам, которые развиваются слишком медленно или которые вообще не продвигаются.

[COLOR=#330066]Что является причиной длительной скрытой фазы первого периода родов?

- Известно, что причиной этого может быть психическое состояние роженицы в момент начала родов. Из-за страха выделяются вещества, которые теоретически могут останавливать схватки матки.

- При этом первая фаза затягивается и не наблюдается раскрытия шейки или она раскрывается очень медленно.

- Иногда шейка не раскрывается, потому что схватки, несмотря на то что очень чувствительны, оказываются очень слабыми и ложными.

- Раннее введение обезболивающих лекарств и ослабление только начинающихся схваток может сильно затормозить схватки матки.

Что предпринимают врачи при затянувшейся скрытой фазе первого периода родов?

- Могут увеличить активность роженицы, стимулируя матку к спазмам.

- Посоветуют отдохнуть или поспать (в случае мнимых родов схватки обычно уменьшаются во время отдыха или сна). Таким образом, врач отличит действительные роды от мнимых.

- Могут посоветовать выполнять упражнения для расслабления мышц.

- Дают легкое успокаивающее роженице, если она слишком возбуждена, для того чтобы расслабиться.


Как ускорить затянувшуюся скрытую фазу первого периода родов?

- При помощи клизмы.

- Активными движениями и прогулками.

- Применением окситоцина.

- Регулярным мочеиспусканием.

- В крайнем случае (слишком большая головка ребенка относительно таза рожающей женщины) применение кесарева сечения после 24 часов.

Каковы признаки расстройства второй активной фазы первого периода
Родов ?

- Медленно (меньше чем на 1—1,2 см/ч у женщины, рожающей впервые, и 1,5 см/ч — у рожающей повторно) раскрывается шейка матки. Врачи будут надеяться на естественный ход родов, ожидая раскрытия шейки матки. Если роды не продолжаются, применяется внутривенное вливание жидкости.

- Во время второй фазы родов не отмечено никакого прогресса в течение двух часов. Случается это обычно из-за непропорциональности (слишком большая головка ребенка относительно таза роженицы). В этом случае врачи прибегают к кесареву сечению.

- Плод неправильно снижается. При этом передняя его часть просунулась в родовой канал меньше чем на 1 см/ч у женщины, рожающей впервые, а также меньше чем на 2 см/ч — у рожающей повторно. Раньше в этом случае накладывали щипцы на находящуюся высоко головку ребенка. Но теперь вводят окситоцин или пробивают плодовую оболочку.

Каковы действия врачей при затянувшемся втором периоде
родов?

Продолжительность затянувшегося второго периода родов составляет свыше двух часов у женщины, рожающей впервые, и несколько меньше у женщин с повторными родами. Многие врачи в этой ситуации предпринимают следующее:

- Выполняют операцию, связанную с наложением щипцов (когда головка уже низко) или делают кесарево сечение по истечении двух часов.

- Ждут несколько дольше самостоятельных родов при условии хорошего состояния матери и ребенка.

- Выполняют рукой или при помощи щипцов поворот головки, чтобы она лучше приспособилась своей формой к каналу таза.

- Советуют роженице принять полусидячую позу или сидение с согнутыми ногами.[/COLOR]

[TABLE][TR][TD]
[/TD][/TR][TR][TD]
[COLOR=#330066]Какие факторы могут увеличить чувство боли ?

- Одиночество будущей матери.

- Усталость роженицы.

- Голод, жажда и истощение.

- Постоянные мысли о боли и ожидание ее.

- Беспокойство и страх во время схваток.

- Панический страх перед неизвестным.

- Пессимизм роженицы и окружающих ее людей.

- Отсутствие радости.


Какие факторы могут уменьшить чувство боли ?

- Окружение близких людей и помощь опытного медицинского персонала.

- Отдых и расслабление в перерывах между схватками.

- Употребление легкой пищи, питья, сосание кусочка льда.

- Отвлечение от боли и мысль о том, что скоро все кончится.

- Выполнение расслабляющих и дыхательных упражнений.

- Сдержанность и культура поведения.

- Мысли о рождающемся ребенке.

- Знание о процессе родов и активное участие в них. [/COLOR]
[/TD][/TR][/TABLE]

Вооружившись этими знаниями, я собралась рожать). Но все на самом деле оказалось гораздо интереснее, чем написано в книжке.
Итак, 31.05.2003г. Я пошла в туалет, где и обнаружила какую-то слизь розового цвета на трусиках. Было это часов в 11 дня. При этом с самого утра я чувствовала, что что-то не так.. Видимо, организм начал подготовку к родам, и я отмечала для себя какие-то изменения в костях нижнего таза.
В этот день ко мне в гости приехала сестренка! Они ехали отдыхать в заповедник, который находится недалеко от нашего дома, и по дороге решили заехать к нам, и мы вместе гуляли по городу. Кстати, в тот самый день мы сделали единственную фотографию в мою первую беременность. Я тоже очень хотела поехать с ребятами отдыхать, с ночевкой, но здравый смысл оставил меня дома (роды мне ставили 10-14 июня, но в книжке я прочитала, что возможны роды +-2 недельки до поставленного срока).
Кроме того, дней за 10 до родов мы со свекровью съездили к доктору, которая должна была принимать мои роды, она меня посмотрела и сказала: .ну, ставят, конечно, на 10, но по состоянию шейки могу сказать: в начале месяца ты "освободишься".
Итак, вернемся к слизи. Естественно, она у меня вызвала панику, т.к. в моей книжке было написано, что с любыми выделениями стоит срочно вызывать скорую. Но я позвонила свекрови. Та позвонила доктору, и она сказала, что это нормально, это пробка, и обозначает это ни больше ни меньше: родишь в течение 1-3 ближайших суток. Я почему-то относилась к предстоящим событиям совершенно спокойно: с врачом роды обговорены, остается только следить за своими ощущениями.
В 18 часов вечера начались схватки, очень легкие, я их узнала потому, что в 34 недельки малыш хотел родиться.. или ложные схватки были.. в общем, пара уколов и бандаж и срок родов отодвинулся на несколько недель. Мне было абсолютно не больно, только чувствовала сокращения внутри. Ну, и как написано в книжке, начала отслеживать время схваток и интервалы между ними. Увы, по прошествию 10 лет, я уже не помню какие там были цифры..
Часов в 7 вечера пришел муж. Я его покормила, и сказала, что сегодня мы родимся.  

Про бритье промежности.. ее же не видно.. насколько я смогла достать, я побрила.. а, оказывается, самое нужное не сбрила.. это мне потом сказала акушерка)) на что соседка по койке сказала (то ли она проснулась из-за движения вокруг, то ли ее только привезли, пока я разбиралась с клизмой, я что-то не помню): раз сама не видела, это должен был сделать муж, это его прямая обязанность.. я аж как-то опешила, когда представила, как вручила бы мужу бритву с просьбой сбрить там, где мне не видно))))
И тут разбудили таки врача. Ту молодую девушку, которая была на смене.. Тут я начала понимать, что моя врач, похоже, ко мне не явится.. хотя, до последнего момента я смотрела на дверь, ожидая увидеть ее в проеме..
Врач велела мне залезть на кресло. И снова акушерка прокомментировала: да, эту ты зря смотришь, ей не раньше, чем завтра рожать.
Доктор подошла, начала осмотр и ответила акушерке: кто это сказал? сейчас она и родит. и обращаясь ко мне добавила: а ну быстро на стол. Акушерка ответила: хорошо хоть клизму сделать успели...
Если честно, я была немного в шоке.. я же слышала про стремительные роды.. правда, это я потом прочитала, что такое бывает обычно не у первородок.. но мне стало страшно.. я же могла родить в унитаз.. я же реально с потугами уже была в туалете..
Итак, легла я на стол. Почему то боль совсем ушла сразу. Я чувствовала только напряжение матки. И комментарии акушерки: тужься, да не в лицо, а вниз.. интересно, откуда я могла знать как это не в лицо)). я же первый раз рожаю.. И еще временами мне говорили: да, схватка уже ушла, расслабься.. А я почему-то чувствовала только начало схватки, а конец нет.. мне про него каждый раз говорили. Про дыхание мне ничего не говорили.. дышала, как природа подсказывала.. видимо, правильно, иначе бы мне обязательно что-нибудь сказали.
Потом (учитывая, что время - рааааннее утро и очень хочется спать) подошла ко мне акушерка и так локтем нажала на живот. Сверху-вниз. Это я потом выяснила, что она применила запрещенный прием - выдавила мне ребенка.. не дала родам дойти до конца самостоятельно.. А..да, забыла сказать: свекровь сказала мне не кричать, объяснив это тем, что, когда начинаешь кричать, рвешься. Так вот.. не дав мне родить самостоятельно, акушерка поторопила малыша.. и тут я таки не выдержав вскрикнула.. Только я не поняла, я вскрикнула, а потом мне сделала надрез доктор, чтобы я не порвалась, или я вскрикнула от того, что доктор сделала мне надрез.. В общем, меня надрезали, а малыша поторопили.. И велели теребить соски.. Через несколько секунд из меня что-то плюхнулось (это была плацента, видимо).
И тут я услышала свою кроху.. и тут же забыла обо всем.. только вот держали его почему-то вверх ногами и ножки были слегка голубыми. Я еще спросила: а кто у меня? на меня так посмотрели как на ненормальную (все же сейчас знают пол) и сказали, что мальчик. Я спросила: а почему синенький? мне ответили: ты еще синеньких не видела))
И тут я увидела свои ноги, я же их не видела несколько месяцев. И каак закричу: девчонки! я ноги вижу.. вон они, мои ноги!!
на меня снова посмотрели как на ненормальную)))
Малыша мне показали и унесли мыть и взвешивать. А мне стали зашивать промежность. Так прям, на живую.. я почему-то лежала и ойкала.. на что мне сказали: думаешь, нам приятно слышать как ты тут ойкаешь.. я не стала отвечать, что мне тоже не очень приятно, что вы меня на живую шьете. Порадовало только одно: зашили какими-то специальными нитками, которые сами растворяются, шов снимать не надо будет.
И после этого меня накрыло.. Это было такое ощущение счастья, самое большое в мире! ничто никогда не могло сравниться с этим чувством! Я вот и моя кроха уже живет на этой планете вне меня!
Меня вывезли на каталке из предродовой в коридор. Не помню как я на эту каталку попала с родового стола.. Помню только, что сил пошевелиться не было совсем.. и тут идет такая молодая девушка и несет двух детишек на руках. я еще подумала, что у кого-то счастливого близнецы. Ан нет, один из малышей был мой!!! Мне его отдали, я узнала его.. именно эту мордашку я видела в родовом зале!!! как раньше я могла думать, что все новорожденные одинаковые?! Вот же она маленькая копия мужа лежит рядом со мной!!! и да.. мне сказали его покормить.. я ему дала грудь.. мне сказали, что не правильно и показали как нужно. я дала еще раз.. а она выпала у него изо рта)) потом еще раз. и в этот раз он таки вцепился в нее и начал кушать. Боже, какое это счастье!!!
Потом пришла какая-то женщина и перевезла меня на этой каталке в палату.. перекинула меня с каталки на кровать, уже заправленную принесенным мною с собой постельным бельем, а малыша в какую-то маленькую железную люльку на колесиках. Как же я была ей за это благодарна! если бы меня попросили перелезть самой, я бы, наверное, упала между кроватью и каталкой. Сил двигаться по-прежнему не было. Я пыталась уснуть.. в итоге просто провалялась пару часов, после чего проснулся мой малыш и начал требовать покушать! грудь в этот раз он не ронял.. даже немного порычал, пока ее искал)) как выразилась моя свекровь: злой и голодный мужчина)). В общем, сутки до родов и сутки после родов я не спала.. Так получилось, сначала схватки, потом малыш, который очень активно сосал, так, что уже на второй день молозиво заменилось на молоко.

И еще один момент, о котором забыла сказать. Воды у меня отошли уже на кресле часть и часть на родовом столе непосредственно. Так что не всегда обязательно ждать когда отойдут воды, чтобы ехать в роддом. И действительно, я бы родила дома, если бы дождалась их.. Ведь на столе я пробыла не более получаса..

Спасибо за теплый отзыв! Я еще планирую позже вторые роды описать) если ляля позволит время выделять на интернет))

Меня тоже пытались положить поспать)) но предродовая была крошечная, я по коридору этажа гуляла))
Знакомая моя лежала, звала людей (получились роды 31 декабря, все пили, наверное). к моменту, когда дозвалась, голову уже родила, прям на кровати... в итоге родовая травма у детя... Поэтому лучше брать с собой кого-нибудь из родственников.
Рекомендуется сходить заранее в планируемый роддом, взять заверенный список (толи зав. роддомом, то ли главврачом, не помню кем) того, что должны иметь при себе сопровождающие. там обычно, насколько я поняла, паспорт, флюорография, стерильный комплект ( в аптеке можно купить) и все подобное. На днях пойду узнавать, выложу список для нашего города.
По закону сейчас присутствие свидетелей на родах БЕСПЛАТНО.

А у нас говорят что сейчас чаще стали на кесарево отправлять и не заморачиваться с естественными родами, это меня малость напрягает....