Здравствуйте, не могли бы Вы прокомментировать один из параметров первого скрининга беременного.
Мне 34 года. Беременность вторая. Была первая, нормальные роды, здоровая дочка. Я без вредных привычек. Никакие лекарства, включая поддержку не пила и не пью. Сейчас только витамины для 2 триместра. Токсикоза почти нет. Мутит по вечерам разве что... Чувствуем себя с малышом хорошо.
Сдавала скрининг по направлению из своей ЖК в 12 недель и один (два) дня.
УЗИ в порядке. ТВП - 1,2, КТР - 52, носовая кость - определяется. Прочие показатели тоже в порядке, как и на первом УЗИ в 8 недель.
Далее по маркерам:
У меня свободная b-ХГЧ в норме 40,20 МЕ/л, что соответствует 1,014 МоМ. А вот PAPP-A аж 9,9 МЕ/л (МоМ 3,76). А норма PAPP-A для 12 - 13 недель от 2 до 6!!! То есть у меня аж где-то в 1,5 - 1,7 раз больше. Индивидуальные риски по генетическим отклонениям мне посчитали очень низкие: 1:5602 самый неблагоприятный показатель. Остальные ещё ниже.
Как я понимаю, риски хромосомных нарушений ставят большие, если ПАПП понижен. А у меня - получается - значительно выше нормы. Хотелось бы узнать, чем мне и малышу это грозит. Сеть перерыла. Из вариантов "ответа" нашла:
- повышение ПАПП генетиков в кач. рисков НЕ интересует; возможны какие-то акушерские, а не генетические проблемы
- низкое расположение плаценты или её утолщение (мне не говорили по УЗИ, где именно у меня плацента, не знаю)
- многоплодная беременность (точно нет, оба УЗИ подтверждали один плод, предварительно - мальчик)
- ошибка срока определения беременности (не знаю, но в ряд ли)
- риск выкидыша на поздних сроках (?????)
- сердечно-сосудистые проблемы у матери, чаще всего, риск ишемической болезни сердца (не знаю, есть ли такое у меня)
- что-то там с атеросклеротическими бляшками (совершенно не в курсе)
- приём части гормональных препаратов и поддержки (не принимаю)
- какие-то очень редкие хромосомные отклонения, НО!!!! если только в сочетании с другими показателями скрининга (другие у меня в норме)
- какие-то разные гинекологические проблемы вроде воспалений.. (ничего вроде нет такого)
- ребёнок развивается с опережением срока, организм сильный и активный (не знаю)
- проблемы ЖКТ у мамы могут влиять (с ЖКТ у меня очень не очень, камень в желчном 1,4 см. Постоянно страдает из-за этого поджелудочная, периодически холецистит накрывает. До беременности принимала урсосан для растворения камня. С беременностью приём прекратила, никаких других препаратов не пью, ЖКТ периодически беспокоит)
- повышенный ПАПП маркером для беременности не является и не учитывается в скрининге
В общем вот всё, что нашла по повышенному ПАПП. Можете прокомментировать, что из этого действительно правда, что может быть и как это может повлиять на нас? Везде подробно расписывается про пониженные ПАПП, а повышенного вроде как и не существует.
С уважением, Юлия