Тазовое предлежание: чем опасно и что можно предпринять?

Слово «предлежание» появляется в лексиконе беременной женщины во второй половине срока, когда наступает время задуматься о предстоящих родах. Именно тогда доктор начинает на каждом приёме ощупывать живот будущей мамы, определяя, где находится головка, а где таз плода. Во время родов положение ребёнка играет очень важную роль, и от того, как малыш расположился в матке, зависит, сможет ли мама его родить без оперативного вмешательства.

Предлежанием называют отношение крупной части плода – его головки или ягодиц – ко входу в малый таз матери. Нормальным считается продольное предлежание, при котором ребёнок расположен вертикально, вдоль материнского позвоночника. При этом головка плода может быть внизу (и такое положение встречается в подавляющем большинстве случаев: у 96% всех беременных женщин), тогда предлежание называется головным. Это самый благоприятный вариант для рождения малыша. Однако в некоторых случаях встречается так называемое тазовое предлежание, когда ребёнок расположен головкой наверх, а его ягодицы (ягодичное предлежание) или ножки (ножное предлежание) размещаются в районе шейки – «выхода» из матки. Конечно, родиться ножками или ягодицами вперёд тоже возможно, но такой вариант рождения сопряжён с множеством рисков как для здоровья, так и для жизни ребёнка.

Почему тазовое предлежание может быть опасным?

Нормальным считается головное предлежание, потому что головка, являясь самой крупной частью тела ребёнка, полностью занимает пространство нижнего сегмента матки во время родов, что предотвращает такое серьёзное осложнение, как выпадение петель пуповины в процессе родов. Выпавшая пуповина, сжимаемая между тканями родовых путей и телом малыша, перестаёт выполнять свою основную функцию, что чревато гипоксией (кислородным голоданием) и её последствиями: задержкой роста и развития новорожденного, пороками сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отклонениями в развитии психики, иммунитета, патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной системы  вплоть до ДЦП (детского церебрального паралича – различного рода и степени двигательных нарушений).

Тазовое предлежание, наряду с поперечным (когда ребёнок расположен в матке горизонтально) и косым (среднее положение между вертикальным и горизонтальным) считается патологическим положением плода, и роды с таким предлежанием всегда сопряжены со множеством рисков. На первом месте по частоте возникновения среди осложнений медики отмечают асфиксию (полное прекращение поступления кислорода в кровь) и родовые травмы. Нижняя часть тела плода недостаточно большая, чтобы подготовить родовые пути к прохождению головки, в результате чего роды затягиваются, ребёнок страдает от кислородного голодания, на шею рождающегося малыша оказывается чрезмерная нагрузка вплоть до серьёзных смещений позвонков.

При родах в тазовом предлежании, особенно у малышей с зафиксированным обвитием пуповины, увеличивается вероятность преждевременной отслойки плаценты, а эта аномалия чаще всего оканчивается гибелью плода.

Связанные с родами аномалии при появлении на свет в тазовом положении возникают в три раза чаще, чем при родах в головном предлежании. Процесс родов затягивается по времени, что влечёт развитие слабости родовой деятельности, а любая стимуляция схваток при тазовом предлежании чревата ещё большей травматизацией рождающегося ребёнка. Для девочек рождение головкой вверх менее травмоопасно, чем для мальчиков, у которых, помимо прочего, возникают осложнения органов репродуктивной сферы вплоть до бесплодия.

Почему так происходит?

Медицина не даёт точный ответ на вопрос, почему ребёнок занимает в матке патологическое положение. Но выявлен ряд рисков, которые увеличивают вероятность того, что к моменту родов плод не развернётся головкой вниз.

Со стороны матери:

- аномалии развития матки;

- опухоли матки;

- узкий таз;

- нарушение тонуса мышц матки;

- многократные (более 3-х) роды в анамнезе;

- многоплодная беременность;

- наличие рубца на матке;

- аномальное количество вод (маловодие или многоводие);

- перенесенные травмы, вызвавшие спазмирование мышц и связок внутри брюшной полости.

Со стороны плода:

- недоношенность;

- аномалии развития;

- предлежание плаценты;

- короткая пуповина (менее 32 см).

Когда ребенок должен занять правильное положение?

Врач-гинеколог в женской консультации начинает внимательно мониторить положение ребёнка в матке начиная приблизительно с 32 недель беременности. При этом предпринимать что-то для разворота малыша будут не ранее 36 недель.

Существует несколько способов перевернуть ребёнка в нормальное положение, но применять их можно, только выяснив причину тазового предлежания. Так, если этой причиной является многоводие, то все попытки повернуть малыша головкой вниз закончатся тем, что он легко перевернётся обратно, ведь в матке будет достаточно места для частой смены положения. И только решив проблему патологического многоводия можно будет думать о том, чтобы предпринимать что-то для изменения предлежания.

Если мама перенесла травму, повлекшую за собой спазмирование мышц или связок внутри брюшной полости, то малышу попросту «неудобно» находиться в матке головой вниз, ведь матка не может занять своё физиологически правильное положение внутри тела мамы. И если стараться перевернуть ребёнка, он будет сам поворачиваться обратно, в более комфортное для себя положение. Конечно, принудительно перевернув малыша, можно зафиксировать его положение с помощью бандажа, но всё равно остаётся риск, что он в любой момент захочет повернуться обратно. Поэтому обязательно нужно исключить все возможные причины патологического предлежания, прежде чем предпринимать попытки поворота плода на головку, как называют этот процесс врачи.

Что можно сделать, чтобы изменить тазовое предлежание на головное?

При диагностированном тазовом предлежании женщине, как правило, рекомендуют выжидать, потому что зачастую малыш сам меняет положение ближе к родам. В ряде случаев назначается курс упражнений, способствующих самопроизвольному перевороту ребёнка. Хорошо себя зарекомендовали перевёрнутые позы (когда голова матери располагается ниже её таза), при которых давление матки на низ временно уменьшается, после чего расположение внутренних органов (и самой матки) приближается к своему физиологически правильному. Помимо этого, регулярное применение таких упражнений помогает уменьшить дискомфорт, возникающий ближе к концу срока, связанный со сдавливанием вен нижних конечностей, отёками и варикозом.

Поспособствовать самостоятельному перевороту ребёнка может остеопат, который также помогает матке занять правильное положение внутри тела через работу с костями, мышцами, связками, фасциями и другими тканями материнского организма. По ощущениям это похоже на массаж или лёгкое сдавливание, и в результате одной или нескольких процедур малыш может перевернуться сам.

В качестве крайней меры применяют наружный поворот, при котором врач в условиях стационара и под контролем УЗИ и КТГ переворачивает плод вручную через переднюю брюшную стенку матери. Эта процедура не считается опасной для матери или малыша, но не все доктора практикуют данный метод.

Часть случаев, когда плод не принимает правильное для родов положение считаются психосоматическими, и тогда матери показана работа с перинатальным психологом, в результате которой выявляются страхи матери относительно предстоящих родов и материнства, прорабатываются, и после этого зачастую малыш переворачивается в нужное положение без дополнительных воздействий.

Если будущая мама хочет родить естественным путём, избежав при этом рисков родов в тазовом предлежании, стоит попробовать все вышеперечисленные методы, чтобы перевернуть малыша в правильное положение. Если же ребёнок так и остаётся головкой вверх, то разумно рассмотреть вариант оперативного родоразрешения. В конечном итоге решение о родах будет принимать врач, и задача беременной – найти такого доктора, которому она будет полностью доверять.

Изжога во время беременности

Чувство жжения или жара, которое появляется за грудиной или в верхней части живота, знакомо многим. Причина столь неприятных ощущений – изжога.

Жалоба на изжогу - одна из самых распространенных жалоб беременных женщин, причем беспокоить она может на любом сроке беременности. Осложняется ситуация тем, что не все антациды (лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока и провоцирующей те самые неприятные ощущения) разрешены к употреблению во время беременности. Например, препараты, содержащие в составе нитрат висмута, не рекомендуются к применению будущим мамам, так как его влияние на развитие плода недостаточно изучено.

У беременных изжога может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в желудке, животе и горле, и даже расстройством механизма глотания. Также изжога чревата нарушениями сна и приемов пищи.

Отчего появляется изжога во время беременности?

Причин, из-за которых во время беременности может беспокоить изжога, великое множество, начиная от того, что она беспокоила будущую маму и до беременности и имеет в своем основании совсем иные причины возникновения, не связанные с самим фактом беременности, и заканчивая банальным употреблением определенных продуктов, провоцирующих возникновение данного недуга.

Чаще всего изжога появляется у будущей мамы после 20-й недели беременности и неотступно преследует ее до самого рождения ребенка.

Но все-таки причины изжоги обычно подразделяют на несколько основных групп.

Физические причины изжоги

Самая очевидная причина – механическая – заключается в том, что, по мере роста плода и увеличения матки, внутри организма мамы происходят изменения. Они носят самый что ни на есть физический характер: меняется положение внутренних органов внутри брюшной полости, что приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Оно, в свою очередь, передается на стенку желудка и способствует рефлюксу – через некоторое время после приема пищи проявляются симптомы в виде появления тепла или жжения за грудиной. Это происходит и потому, что в результате давления матки на кишечник и желудок объем последнего уменьшается и даже обычное количество пищи может привести к переполнению желудка и выталкиванию пищи обратно в пищевод.

Также изжога может возникать из-за набранного веса: наличие дополнительных килограммов способствует повышению кровяного давления, которое начинает воздействовать на брюшную полость.

Гормональные причины изжоги

Помимо физиологических изменений у будущей мамы ощутимо перестраивается гормональный фон. В частности, во время беременности повышается уровень выработки гормона прогестерона, который отвечает за расслабление мускулатуры матки, тем самым предотвращая преждевременные роды.

Но проблема заключается в том, что, вместе с мышцами матки не избегают ослабления и другие мускулы, а также сфинктеры, состоящие из мышечных волокон. Ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к тому, что его основная функция, а именно регулировка поступления пищи в желудок и препятствование ее движению в обратном направлении, нарушается. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым, делая возможным попадание пищи обратно в пищевод. Усугубляет ситуацию то, что возвращающая пища основательно сдобрена соляной кислотой, содержащейся в желудке. В результате возникает рефлюкс пищи.

Кроме того, изменение гормонального фона само по себе повышает кислотность желудочного сока, что также провоцирует появление изжоги.

Продукты питания

Во время беременности изжогу также могут вызывать определенные виды пищи. Среди них можно выделить:

- Жирную еду (рыба, мясо);

- Кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурты);

- Выпечку;

- Фастфуд;

- Кислые фрукты, цитрусовые, киви, некоторые виды ягод;

- Томаты;

- Шоколад;

- Копченые продукты;

- Маринады, продукты, содержащие уксус;

- Газированные напитки;

- Сваренные вкрутую яйца;

- Острую пищу или приправы.

Патологические причины изжоги

Но также изжогу могут вызывать различные болезни и патологии. К ним относятся:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, она же рефлюкс-эзофагит, – патология сфинктера пищевода, которая возникает при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс;

Разные болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени и желчевыводящих путей, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живота, запоры, увеличения печени, что повышает внутрибрюшное давление.

Прием лекарственных препаратов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер, в том числе антидепрессантов, противовоспалительных и кардиопрепаратов.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для качественной переработки пищи. Именно в это время чаще всего мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу. Жжение за грудиной может длиться несколько минут, а может и несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Для уменьшения силы и интенсивности изжоги, а возможно и полного ее устранения из жизни, можно следовать простым рекомендациям:

Во-первых, придерживаться оптимальной диеты, включающей в себя исключение или минимизацию употребления перечисленных выше продуктов, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки (в том числе капусты, бобовых, отрубей), кофе, алкоголя (если вдруг вы не сделали этого в начале беременности).

К употреблению рекомендованы овсяная каша, натуральное молоко, отваренное или запеченное мясо и рыба нежирных сортов, омлеты на пару.

Во избежание образования дефицита питательных веществ можно принимать витамины и минеральные комплексы, но по этому поводу обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Во-вторых, будет полезным изменить режим питания: есть маленькими порциями, но часто, до 5-6 раз в день. Тщательно пережевывайте пищу, не торопитесь. Обратите внимание, что последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.

После еды рекомендуется немного пройтись или спокойно посидеть. Принимать горизонтальное положение и наклоняться не следует. Больше пейте.

Вам также поможет держать осанку: это уменьшит давление на желудок и пищевод. По этой же причине избегайте тесной и давящей одежды.

Спать можно на высокой подушке или с поднятым изголовьем кровати.

Помните, что обо всех изменениях в вашем организме необходимо знать врачу, который ведет вашу беременность. При возникновении или усилении изжоги незамедлительно обратитесь к нему.

Своевременная помощь врача и использование наших рекомендаций поможет вам минимизировать дискомфорт от изжоги, и сосредоточиться на моментах радости во время вынашивания беременности.

А вы уже выбрали имя для своего малыша?

Что взять с собой в роддом в 2023 году?

Одним из заключительных этапов особенного приключения под названием «стать мамой» является поездка в роддом, разумеется, ранее тщательно выбранный и соответствующий всем важным и необходимым для роженицы стандартам. Ведь ваш комфорт и ощущение безопасности - важнейшие условия для гармоничного и благополучного протекания родов.

И, конечно же, будущая мама невольно задается вопросом: что же взять с собой в роддом? Ответ, со всеми актуальными на 2023 год введениями, вы можете найти в этой статье.

Что точно необходимо?

Собираясь в роддом, важно взять с собой все нужные вещи и принадлежности. Это включает в себя как необходимый набор документов, так и вещи для  ***  в роддоме в дородовой и послеродовой периоды, включая одежду для новорожденного. Все эти вещи лучше сразу распределить по трем пакетам: отдельно для дородового  *** , послеродового и выписки. Подпишите их, а с собой берите только первые два. Пакет для выписки лучше привести потом - попросите об этом родных или папу малыша.

Перед тем, как собирать сумки, следует узнать в роддоме список разрешенных вещей - он может различаться. А некоторые роддома предоставляют те или иные вещи, поэтому их можно будет не брать.

Но в любом случае есть универсальный список того, что точно следует взять. Давайте пройдемся по нему:

Документы

Для начала, следует обязательно взять с собой все необходимые документы. Будет лучше, если вы сложите их в отдельную папочку, в которой они будут надежно защищены и не потеряются. Следует не забыть:

- Паспорт;

- Полис ОМС;

- Родовой сертификат (если он у вас есть);

- СНИЛС;

- Обменную карту (ее выдают в женской консультации, в ней должны быть описаны все анализы и обследования, которые вы проходили);

- Копию больничного листа (ее также можно получить в женской консультации);

- Договор на платное ведение родов и послеродового периода (если заключали).

Желательно иметь при себе три копии паспорта (2, 3 страницы, прописка и страница с информацией о ранее выданных паспортах), страхового полиса (с обеих сторон) и СНИЛСа.

Вещи для  ***  в дородовом отделении

Если вы ложитесь в роддом заранее, то понадобится набор вещей для дородового отделения. Стоит упомянуть (и это будет касаться всех дальнейших рекомендаций), что собирать вещи нужно строго в моющиеся (полиэтиленовые) сумки или пакеты. Для этого хорошо подойдут уже готовые сумки для роддома. Они прекрасно подходят для упаковки вещей, необходимых в роддоме или перинатальном центре. Специальные сумки в роддом разрешены во всех медицинских учреждениях, они удобны в использовании за счёт своей прозрачности и каркасности, они многоразовые, и при необходимости моются и используются повторно.

Для  ***  в дородовом отделении потребуется халат или домашний костюм, сорочка или пижама.

Однако, если вы поступаете сразу в родильный блок, домашняя одежда вам не нужна. Роды проходят в сорочке, которую обычно выдаёт сам роддом, но при желании можно с собой взять стерильную сорочку для родов в индивидуальной упаковке.

- Позаботьтесь о достаточном количестве сменных носков, в идеале - хлопчатобумажных, а также о сменном нижнем белье;

- Обувь на плоской подошве, обязательно моющаяся;

- Предметы личной гигиены, такие как: зубная щетка, зубная паста, кусок мыла, шампунь, расческа, также захватите полотенце и тапочки для душа;

- Чашка или кружка, тарелка, ложки: чайная и столовая.

Также разрешено использование сотовых телефонов, планшетов и бумажных книг (последние, однако, в послеродовом отделении нежелательны)

По желанию вы можете взять с собой:

- салфетки, лучше и влажные, и сухие;

- одноразовые пеленки;

- дополнительные пакеты для мусора и сумки для грязного белья и одежды.

Учтите, что в летнее время года будущем мамы разрешены прогулки, и можно на такой случай запастись специальной одеждой.

Вещи для родильного зала и послеродового периода

Во вторую сумку, для родильного зала, рекомендуется взять:

- Носки хлопчатобумажные;

- Обувь на плоской подошве;

- Резинка или заколка для длинных волос;

- Маленькое полотенце;

- Бутылочку чистой питьевой воды без газа;

- Телефон и зарядку;

- Эластичные чулки или бинты, но лучше отдайте предпочтение первому, - особенно, если имеется варикозное расширение вен на ногах;

- Халат и сорочку вам выдадут в роддоме, но допускается использование своих, если они в стерильной индивидуальной упаковке.

Сумочку послеродового периода можно снабдить всем полезным, что может понадобиться молодой маме и ее крошечному отпрыску. Важно, чтобы вещи были стерильны, тогда их точно допустят к использованию в любом роддоме. Использование нестерильных вещей оговаривается в правилах каждого отдельно взятого роддома, поэтому нужно заранее узнать о таких нюансах.

Для малыша понадобится:

- Чепчик или шапочка и носочки;

- Остальную одежду для ребенка: распашонки, кофточки, ползунки, комбинезоны (легкие), носочки, рукавички;

- Одноразовые подгузники размеры “ньюборн”;

- Влажные гигиенические салфетки;

- Косметика по уходу за младенцем (присыпка, масло, крем, детское мыло).

Для молодой мамы можно взять следующие вещи:

- Послеродовой бандаж для возвращения внутренних органов на их физиологическое место - особенно будет полезно для тех, кто перенес кесарево-сечение;

- Послеродовые прокладки: иногда их выдают в роддомах, но будет не лишним иметь их при себе. На стандартные три дня  ***  в роддоме хватит пары упаковок по десять штук. Обратите внимание, что обычные прокладки, используемые во время менструации, не подойдут;

- Бюстгальтер для кормления - очень удобен для быстрого доступа к груди и такого же быстрого возвращения в исходную форму за счёт специальных дополнительных креплений на чашечках;

- Крем заживляющий для области сосков и ареол: с его помощью можно справиться с трещинами на сосках в первые дни кормления;

- Молокоотсос - для предотвращения застоя молока и сопутствующих ему заболеваний;

- Прокладки для груди - они понадобятся не только в роддоме, но и на первое время, пока устанавливается лактация. Для роддома лучше брать одноразовые прокладки, а в последующее время оптимально пользоваться многоразовыми вкладышами для груди.

Ну и напоследок о еде

В дородовое отделение вы можете взять с собой еду, если у вас есть такое желание или потребность: например, у вас особый режим питания или вы придерживаетесь особой диеты. В целом, в роддомах в 2023 году кормят неплохо, но случаи бывают разные.

В родовое отделение проносить еду нельзя: существует риск того, что потребуется кесарево сечение, а, значит, анестезия, и для её применения желудок должен быть пустым. Максимум, что допустят, - это орешки или крекеры. В послеродовое отделение еду могут передать близкие, но есть определённые ограничения.

Существует перечень запрещенных к передаче в послеродовое отделение продуктов, к ним относятся:

- Соленое, копченое, острое, жареное (колбаса, маринады, соления, копчения, соленая рыба, паштеты, домашние заготовки и т.д.);

- Быстро портящиеся продукты;

- Газированные напитки (Pepsi, Fanta, Байкал и т.д.);

- Сладости с кремом;

- Спиртные напитки и сигареты.

Остальное, в целом, разрешено. К рекомендуемым продуктам, которые точно не попадут в список запрещенных, можно отнести:

- Мясо отварное нежирное, курица с бульоном (на одну порцию);

- Фрукты (не экзотические);

- Молочные натуральные продукты (для кормящих — без добавок) в герметичных упаковках (кефир, молоко, ряженка, нежирный натуральный йогурт, нежирный творог);

- Сыры твердые (нежирные и не острые сорта);

- Чернослив, курага (герметично упакованные или ошпаренные кипятком);

- Соки в герметичных упаковках;

- Минеральная негазированная вода (в пластиковой бутылке);

- Чай;

- Печенье, сушки, сухари, пастила.

Обратите внимание, что продукты лучше приносить в маленьких упаковках, чтобы они не успели испортиться, и использовать максимально удобную для быстрого употребления дозировку и форму подачи блюда: например, уже в нарезанном виде.

Выбирайте роддом под свои запросы, используйте полученные знания с умом, и прекрасного вам материнства!

Как сэкономить на одежде для беременных?

Известно, что во время беременности фигура женщины очень сильно меняется. И если в гардеробе не было предусмотрено балахонов-оверсайз, то в свои привычные вещи влезть становится сложновато, особенно в штаны. Каждой женщине хочется ходить в удобной одежде и выглядеть при этом красиво, а не бесформенным облачком. Однако мысль о том, что нужно полностью обновить свой гардероб, мало кого радует.

Можно ли беременной хорошо одеться с минимумом затрат на новые вещи? Наш ответ – да! И в этой статье разберём пару вариантов, как это можно сделать весьма бюджетно.

Какая одежда нужна во время беременности?

В первую очередь нужно подумать, а во что вы привыкли одеваться? Не стоит менять свой привычный стиль, если вам он нравится. Ну и, конечно, если вы чувствуете, что его давно пора менять, то беременность – самое время для новых образов, ощущений и эмоций. Можно порадовать себя сменой привычного стиля именно сейчас.

У беременных женщин, которые хотят обновить свой гардероб, есть один небольшой, но очень ценный лайфхак: самое оптимальное приобретение – это универсальная одежда для беременных и кормящих, которая прекрасно смотрится и на животике, и потом после родов сидит, как влитая, ещё и секреты для кормления малыша предусматривает. Покупая во время беременности такую одежду, можно быть уверенной в том, что она пригодится потом ещё на несколько лет. Пока не износится. Или не надоест.

Итак, разбираем по сферам жизни, что нужно:

- одежда для дома (очень многие игнорируют этот пункт, что в корне неправильно);

-  для прогулок и спорта;

- для работы (если будущая мама работает);

- для улицы повседневная;

- для праздников и торжественных случаев и т.п.

Важно записать все сферы своей жизни, одежда для которых может иметь свои нюансы. После того, как список сфер составлен, переходим к следующему шагу:

Какой минимум одежды для беременных нужен, чтобы в каждой сфере жизни всегда было что надеть?

Начинаем упрощать и минимизировать. Смежные сферы можно слить в одну. Например, одежда для спорта и для прогулок может частично совпадать: на одни спортивные брюки и худи можно приобрести пару футболок, и вот уже два разных образа готовы.

В каких ещё сферах можно обойтись одними и теми же вещами? Офисный образ, дополненный ярким аксессуаром, может стать отличным вариантом для выхода в свет. А повседневные брюки в ансамбле с нарядным верхом прекрасно подойдут для похода в гости.

Стандартный минимум одежды для беременных, которую впоследствии можно будет носить и после родов, это:

- 2-3 низа для каждой из сфер жизни. Это могут быть: брюки, юбка, леггинсы, в тёплое время года – шорты.

- для каждого низа можно иметь 2,3 или даже 4 верха. Всё дело в том, что при встрече с человеком всё наше внимание сконцентрировано на его верхней части, а нижняя практически не бросается в глаза. И с одними и теми же брюками можно создавать совершенно разные образы, если добавлять разные элементы верха.

Итак, имея в запасе всего одни брюки и одни джинсы, но умело сочетая их с грамотно подобранным верхом, можно создать совершенно разные образы по вашему вкусу. И тут мы видим ещё одну возможность для экономии. Нейтральные брюки с нарядной блузкой – отличный вариант для праздника. Эти же брюки со строгим пиджаком прекрасно подойдут для похода на работу. А с нежной женственной туникой – это готовый романтичный образ для свидания с мужем (да-да, беременным тоже надо устраиваться романтичные вечера со своим мужчиной).

Молодой маме понадобится чуть больше футболок, чем беременной, потому что малыш всегда полон сюрпризов, и испачкать мамину одежду тем или иным способом ему не составляет никакого труда. Поэтому на период материнства нужно приобретать футболки (или майки, в зависимости от ваших предпочтений) с запасом.

В чём главный секрет компактного гардероба?

Чтобы не тратиться лишний раз на одежду, подбирайте свой гардероб таким образом, чтобы каждый верх подходил к каждому низу. Тогда детали одежды можно будет компоновать между собой в любых вариациях. Это позволит постоянно вносить в свой образ новизну, обходясь минимумом одежды. И в случае казуса, который случается нередко, если в доме маленький ребёнок, одну деталь можно будет оперативно заменить другой, сохраняя целостность своего образа.

Сочетаться одежда должна и по стилю, и по цвету, и по линиям. Стиль каждая женщина выбирает для себя сама, и, как правило, в одном образе сочетаются несколько стилевых направлений. Главное, чтобы это сочетание выглядело гармонично. Цвет же одежды лучше выбирать, ориентируясь на свой цветотип. Принято разделять четыре основных цветотипа, и называются они по временам года: весна, лето, осень и зима. Цветотип – это совокупность определённых признаков внешности, таких как цвет кожи, глаз и волос, в соответствии с которыми можно подбирать цвета одежды, которая будет смотреться на своей обладательнице наиболее выигрышно. Определить свой цветотип можно с помощью специалиста, и это будет наиболее точно. Но можно и самой, пользуясь материалами на эту тему и рассматривая себя в зеркале.

К сожалению, не все цвета, которые нравятся человеку, действительно ему подходят. Так, на ком-то светло-лиловый цвет выглядит по-королевски, а на другом человеке этот же цвет похож на полинявшую обивку дивана. Кому-то белый подчёркивает черты лица, а кому-то превращает оттенок кожи в болезненно-зелёный. Присмотритесь к тому, как меняется восприятие вашей внешности в зависимости от того, какого цвета одежда надета на вас. И выберите те оттенки, которые показывают вас во всей красе, подчёркивают ваши достоинства.

О линиях в одежде можно сказать, что они должны гармонично сочетаться с линиями лица и фигуры того, кто эту одежду будет носить. Если у человека острые черты лица, то бесформенные мягкие одеяния будут на нём смотреться неуместно. И наоборот, строгие прямые наряды и острые вырезы покажутся странными на людях с мягкими и округлыми чертами лица. Линии одежды должны как бы продолжать естественные линии самого человека, а не идти с ними вразрез.

Подобрав несколько комплектов одежды для беременных и кормящих, соответствующей вашему индивидуальному стилю, цветовым предпочтениям и вашим линиям, вы сможете быть уверенной, что отражение в зеркале непременно порадует, и вопрос «Что же надеть?» не станет беспокоить вас последующие несколько лет.

Резус-конфликт при беременности

Беременность – это очень волнительный период в жизни женщины, особенно если не всё проходит гладко. Иногда диагнозы докторов могут пугать, и в этом случае стоит поподробнее разобраться в вопросе, чтобы знать, что на самом деле происходит в организме, какие существуют риски, и какие пути решения может предложить современная медицина. И сегодня мы поговорим о таком состоянии, как резус-конфликт. Насколько это опасно, можно ли что-то предпринять, чтобы облегчить положение, кто подвержен риску резус-конфликта, а кто нет – на эти и другие вопросы ответим в статье ниже.

Что такое резус-конфликт?

Чтобы понять, что из себя представляет резус-конфликт при беременности, нужно иметь представление о том, что такое резус-фактор. По сути резус-фактор (просто резус или Rh) – это наличие или отсутствие на мембранах эритроцитов (красных кровяных клеток) антигенов D, обладающих повышенными иммуногенными свойствами (так называется способность антигена вызывать иммунный ответ, то есть провоцировать иммунитет на ответную реакцию). Если антиген есть, то резус считается положительным и обозначается Rh+, если нету – то отрицательным, Rh-.

Антиген – это вещество (обычно белок или сложный углевод), которое организм расценивает как чужеродное и даёт на него иммунный ответ, цель которого это вещество удалить. Если у человека в составе красных кровяных клеток есть антиген D, то его организм не станет распознавать его как чужеродное вещество. Если же его в составе эритроцитов нет, то при попадании в организм антигена D будет запущена иммунная реакция отторжения этого белка с целью выведения его из организма.

Получается, что иммунный ответ на попадание белка RhD будет давать только организм с отрицательным резусом – Rh-.

Резус-конфликт бывает двух видов:

- возникший в результате переливания крови, и тогда организм человека будет активно отторгать перелитую кровь;

- гестационный (связанный с беременностью) – иммунный ответ резус-отрицательной матери на антигены D эритроцитов резус-положительного плода.

Резус-конфликт может возникнуть только у матери с отрицательным резус-фактором и только в том случае, если у ребёнка резус положительный. Организм матери расценивает антиген D ребёнка как чужеродное вещество и старается его отторгнуть. Материнские антитела, которые синтезируются при резус-конфликте, вызывают массовое разрушение эритроцитов плода, что приводит к выделению токсичного продукта распада – непрямого билирубина, который повреждает ткани неродившегося ребенка.

Какие последствия могут быть при резус-конфликте во время беременности?

Антиген D плода не причиняет материнскому организму никакого вреда, а вот иммунный ответ матери может серьёзно навредить резус-положительному малышу. Материнские антитела к белку RhD проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода. Кровь ребёнка насыщается непрямым билирубином, излишне нагружая маленькую печень, и она в ответ старательно производит новые эритроциты, увеличиваясь в размерах. У плода может возникнуть врождённая желтуха, а также развивается анемия разной степени. Спровоцированное анемией кислородное голодание способно вызвать поражения почек, а также головного мозга, и, как следствие, нарушения речи и слуха. В зависимости от степени тяжести резус-конфликта, все эти нарушения могут быть как слабо выраженными, так и достаточно серьёзными. В самых тяжёлых случаях у плода развивается водянка (отёк), которая может привести к гибели на разных сроках беременности.

Всегда ли у резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка будет резус-конфликт?

Нет. Резус-конфликт возникает только в том случае, если в кровь резус-отрицательной матери попадает кровь резус-положительного ребёнка. При нормально протекающей беременности такого не происходит вплоть до самых родов. Именно во время родов кровь из плаценты попадает на повреждённые клетки матери, после чего женский организм и начинает вырабатывать RhD-антитела.

Получается, негативные последствие резус-конфликта возникают только при второй и последующих беременностях, а первая беременность воспринимается организмом матери нормально, ведь в нём на тот момент ещё не образовалось антител.

Стоит заметить, что антитела к RhD всё же могут выработаться и до первых родов. Происходить это может в следующих случаях:

- Производилось переливание крови без учёта резус-фактора;

- У женщины были выкидыши;

- В анамнезе есть аборты;

- Беременность осложнялась кровотечением (на любом сроке);

- При внематочной беременности также велика вероятность попадания белка RhD в кровь матери;

- Инвазивные методы исследования также могут быть причиной попадания антигенов D в кровь матери (речь о таких процедурах, как амниоцентез – взятие проб амниотической жидкости, или биопсия хориона – исследование клеток плаценты для выявления аномалий).

Как определить, существует ли риск развития резус-конфликта, и что делать, если он есть?

При постановке на учёт (рекомендованные сроки – 11-13 недель беременности) женщине в обязательном порядке берут анализ крови на группу и резус-принадлежность. Если выявляется Rh-, то выясняется резус отца. Только в том случае, если у отца ребёнка резус-фактор положительный, может идти речь о риске развития резус конфликта. Если у отца резус отрицательный, то у ребёнка он тоже отрицательный, и в этом случае материнский иммунитет не активизируется против эритроцитов малыша.

В том случае, если у мамы подтверждается отрицательный резус, а у папы – положительный, женщине назначают анализ на наличие в крови RhD-антител. И при их наличии матери вводится антирезусный иммуноглобулин на сроке 28 недель (при высоких титрах антител терапия начинает проводиться раньше этого срока). Антирезусный иммуноглобулин - это иммунологически активная белковая фракция, которая предотвращает выработку антител в резус-отрицательном организме матери.

Если у матери при постановке на учёт антител выявлено не было, то повторный анализ берётся приблизительно на 27й неделе беременности, чтобы при необходимости ввести иммуноглобулин на 28 неделе.

Повторное (или первичное, в случае если анализ показывал отсутствие антител) введение антирезусного иммуноглобулина производиться через 72 часа после родоразрешения в том случае, если у ребёнка определён положительный резус-фактор. Это предотвращает развитие резус-конфликта при последующих беременностях. В случае, когда малыш рождается резус-отрицательным, послеродовое введение иммуноглобулина не требуется.

Помните, что назначить введение иммуноглобулина может только врач! Если вы сочли нужным сделать инъекцию, а ваш доктор с вами не согласен, целесообразно найти другого доктора. Назначение себе инъекций самостоятельно недопустимо! Заботьтесь о своём здоровье заблаговременно, ведь профилактика всегда предпочтительнее, чем лечение. Будьте здоровы!

Капсульный гардероб во время беременности и после родов

Каждая женщина хочет быть красивой независимо от обстоятельств. И во время беременности эта потребность никуда не исчезает, а порой выходит на первый план. Будущей маме хочется хорошо выглядеть, быть привлекательной и нарядной. Ну а как можно помочь себе подчеркнуть свою красоту и женственность, если не одеждой?

Тратить деньги на большое количество одежды мало кому хочется, но во время беременности необходимость в пополнении гардероба порой выходит на первый план. И тут на выручку приходит капсульный гардероб, ведь он позволяет обходиться минимумом одежды, а выглядеть всегда по-разному. А если эта одежда будет универсальной – и для беременности, и для кормления, - то использовать такой гардероб можно будет несколько последующих лет. Это ли не замечательно?

Капсульный гардероб для беременной – что это за зверь?

Самый простой способ всегда хорошо одеваться – это составить капсульный гардероб. Он прекрасен тем, что каждый предмет одежды в нём сочетается с остальными, и не нужно ломать голову над тем, что с чем можно надевать, а что нельзя.

Капсула – это набор вещей, сочетающихся друг с другом и объединённых одним стилем. Обычно в капсулу входит 6-12 вещей, которые можно между собой комбинировать, чтобы создавать разные образы, имея минимум вещей. Как правило все эти образы объединены одной темой: для торжеств, или для работы, для прогулок, для спорта, на каждый день. В капсульном гардеробе содержится одна или несколько капсул, такой гардероб ещё называют функциональным или «умным».

Подумать только, из 12 грамотно подобранных предметов одежды можно составить не менее 40 образов! А если подключить обувь и аксессуары, то выглядеть стильно и со вкусом всегда не составит никакого труда. На подбор одежды для конкретного выхода не придётся тратить время, если его мало. И одновременно есть возможность для полёта фантазии, если хочется поэкспериментировать со своим образом. И всё это – внутри капсульного гардероба.

С чего начать составление капсульного гардероба?

Для начала стоит определиться с тем, куда вы планируете в этом гардеробе ходить. Так, можно составить капсулу для повседневного использования, для посещения работы, если во время беременности и после родов вы планируете туда ходить. Для прогулок нужна отдельная капсула, которая может одновременно быть и «для занятий спортом», ведь после того, как кроха начнёт ходить, ваши совместные прогулки превратятся в марафон «мама, угадай, куда я сейчас побегу, и догони», а следовательно, вещи для гуляния должны быть удобными, практичными, комфортными (и именно такой делают обычно спортивную одежду). Лучше заранее продумать, что вам понадобится, и сразу включить это в свой гардероб.

Итак, приступим непосредственно к составлению капсульного гардероба для беременной женщины (и впоследствии – кормящей мамы) на примере базовой капсулы.

Сколько нужно вещей для одной капсулы?

Начать составлять свой капсульный гардероб лучше всего с базовой капсулы. Это набор вещей, которые являются универсальными и в последствии могут сочетаться с одеждой и аксессуарами практически любого стиля. Базовые вещи подходят для любой ситуации и влияниям моды практически не подвержены. Добавляя к такой капсуле модные элементы в каждом конкретном сезоне, можно получить современные и свежие образы.

Начинать составление капсулы следует с одной основной вещи. Это могут быть брюки, юбка, джинсы или леггинсы, в зависимости от ваших предпочтений, платье или шорты. Так как гардероб мы составляем базовый, то эта основная вещь должна быть максимально нейтральной, желательно однотонной, не имеющей декоративных деталей. Цвета – спокойные, классические, тёмные или светлые, можно – пастельные, не броские и не бросающиеся в глаза.

Примеры основной вещи для составления базовой капсулы для беременных:

Базовое платье может быть как с длинным рукавом, так и с коротким.

Брюки для беременных должны быть в первую очередь удобными. Трикотажные модели, визуально воспринимающиеся как классика, набирают всё большие обороты среди любительниц хорошо выглядеть, ожидающих малыша.

Многие представительницы прекрасного пола предпочитают брюкам и юбкам леггинсы. Это довольно удобный вариант, дающий своей обладательнице не только свободу движений, но и множество вариантов в составлении образа из-за отличной сочетаемости с другими вещами.

Найдя основную вещь для своей базовой капсулы, нужно переходить к подбору сочетающихся с ней элементов одежды. Так, к каждому низу нужно подобрать верх, причем не стоит ограничиваться только одной вещью. Под один низ, как правило, приобретается три-четыре различных верха: с длинным рукавом и с коротким, более узкого или более свободного кроя; также можно играть с цветовыми решениями, например, иметь и светлый и тёмный вариант.

Верх с длинным рукавом может быть как утеплённым, так и прохладным.

Блузка или туника – тоже отличный вариант верха, который можно варьировать в зависимости от потребности обладательницы гардероба.

Верх с короткими рукавами может быть выполнен в виде майки или футболки, всё зависит от предпочтений каждой конкретной беременной женщины.

Итак, к одной основной вещи (низу или платью) мы подбираем 3 или 4 верха, рассчитанных на разные температурные условия. В зависимости от времени года, добавляем верхнюю одежду по сезону. Следующим шагом будет выбор обуви. Важно, чтобы обувь гармонично смотрелась со всеми элементами капсулы и сочеталась с каждым из них.

Теперь можно расширить основу: к тем же верхам подобрать ещё один или несколько низов. Так, если изначально за основу были взяты брюки, то к ним можно добавить леггинсы, юбку или джинсы. Важно, чтобы каждый отдельно взятый низ сочетался с каждым отдельно взятым верхом. А куртки или пальто гармонично смотрелись с каждый образом, составленным из остальных элементов. Сочетать вещи нужно и по цвету, и по линиям.

Итого, в небольшой базовой капсуле может быть от одного до 3-4 низов (сюда же мы относим платье), верхов примерно вдвое больше, а обуви – вдвое меньше. Верхней одежды тоже должно быть не много, как и обуви.

Аксессуары – важное дополнение к любому образу

Даже один шарфик способен полностью изменить облик своей обладательницы, так что аксессуарами не стоит пренебрегать. Очки, ремни, сумочки, платочки, шляпки, шарфики, головные уборы – всё это дополняет образ и делает его более целостным, но тут очень важно не переборщить. Следует помнить, что акцентов в образе должно быть не более трёх, иначе он будет смотреться аляповатым или даже нелепым. Совсем без акцентов образ будет скучноватым, поэтому добавить хотя бы один яркий штрих к своему внешнему облику всё же стоит.

Особое внимание стоит уделить подбору цветовой гаммы, и здесь нужно ориентироваться как на свои индивидуальные предпочтения, так и на свой цветотип.

Базовая капсула капсульного гардероба составляется лишь раз, потом в ней просто одни вещи постепенно заменяются другими, и всё это время вы гарантированно будете иметь, что надеть, в любой момент. «Шкаф забит, а надеть нечего» останется в прошлом, ведь каждый элемент капсульного гардероба сочетается с остальными. Постепенно можно дополнять гардероб новыми капсулами, предназначенными для определённых случаев. Всегда выглядеть стильно и со вкусом – это ли не мечта каждый женщины? Поможет в достижении этой мечты грамотно составленный капсульный гардероб для будущей и кормящей мамы.

5 предметов, облегчающих жизнь беременной женщины

Беременность – это ожидание появления на свет новой жизни, нового человеческого существа. Для женщины, вынашивающей дитя, этот период может быть как субъективно лёгким, так и сложным, особенно если носить ребёнка тяжело физически, что бывает довольно часто. Проблемы со сном и передвижением влияют как на физическое состояние будущей мамы, так и на психологическое. Упадок сил, плохое настроение, плаксивость – всё это может стать привычным состоянием будущей мамы просто потому, что беременность доставляет неудобства, мешающие нормально жить. К счастью, прогресс не стоит на месте, и в наше время существует множество приспособлений, облегчающих жизнь будущей маме. Расскажем подробно о пяти из них.

Подушка для сна

Сон – это основа жизни каждого человека, а для беременной сон выходит на первый план практически с самого момента зачатия. Потребность в сне перевешивает по важности как воду, так и пищу, ведь в отсутствие еды человек без ущерба для здоровья может прожить больше месяца, без воды – больше десяти дней, а без сна необратимые изменения в мозгу здорового человека начинают происходить уже через 3-5 дней.

Во время беременности, особенно ближе к концу срока, проблемы со сном становятся всё более явными. Живот сдавливает внутренние органы, пережимает вены и нервы, затрудняет кровообращение нижних конечностей, провоцирует появление отёков и застоев крови в венах. Да и шевеления ребёнка по ночам здоровому сну не способствуют. Беременная не может найти удобную позу, и пол ночи проходит в ворочании и попытках удобно устроиться на постели.

Подушка для беременных поможет решить эту проблему. Она позволяет занять телу физиологически правильное положение для лучшего расслабления, что даёт возможность прийти в спокойное состояние большей части перенапряжённых мышц, а, следовательно, полноценно отдохнуть. Подушку для беременных можно использовать и после родов: она поможет и в более комфортном кормлении, и в укладывании малыша.

Бандаж

Спина во время беременности берёт на себя большую нагрузку, ведь изменяется не только масса тела будущей мамы, но и её осанка. Всему виной смещение центра тяжести из-за перераспределения веса. Позвоночник получает дополнительную нагрузку, мышцы спины болят, спина начинает давать о себе знать даже при незначительной физической активности.

Снять нагрузку со спины во время беременности поможет ношение дородового бандажа. Бандаж помогает равномерно распределить вес беременной матки, снимая основную долю нагрузки с поясничного отдела позвоночника. Дополнительный бонус от ношения бандажа – это профилактика появления стрий или, как их называют в народе, растяжек из-за чрезмерного растяжения кожи на животе.  Бандаж не даёт животу отвисать, бедренным костям – слишком сильно расходиться, а также поддерживает матку и внутренние органы на их физиологических местах. Передвижение в бандаже даётся гораздо легче, чем без него. Специальные ортопедические дородовые бандажи могут снимать нагрузку не только с поясницы, но и с других отделов позвоночника.

Бюстгальтер для беременных

Грудь во время беременности порой тоже доставляет дискомфорт. Она растёт, полнеет, становится чувствительной и ранимой. Малейшее сотрясение доставляет массу неприятных ощущений, а прикосновение одежды можно сравнить с трением о наждачную бумагу. Привычные бюстгальтеры, которые использовались до беременности, могут ощущаться как тиски. Да и по размеру они уже не подходят, ведь за беременность грудь заметно увеличивается у всех будущих мам.

Выйти из положения помогут специальные бюстгальтеры для беременных или бесшовное бельё – топы и маечки с функцией поддержки груди. Здоровье груди – это очень важный пункт, на котором не стоит экономить. Как во время беременности, так и после родов выбор подходящего бюстгальтера с целью сохранения физиологически здорового состояния груди является крайне значимым. Неправильно подобранный бюстгальтер или его отсутствие могут пагубно сказаться не только на внешнем виде женских молочных желёз, но и на их непосредственных функциях.

Многоразовые прокладки в бюстгальтер

В какой-то момент беременности у многих женщин начинает подтекать молозиво. В отличие от молока, оно липкое и клейкое, и оказаться в людном месте с подтекающим молозивом – не самый приятный из возможных вариантов развития событий. Стоит немного надавить на грудь, и на одежде проступает влажное пятно. А если ночью полежать на груди, то проснуться можно в растекающейся по кровати луже.

В этих и подобных ситуациях очень выручат многоразовые вкладыши в бюстгальтер. Ночью их можно подкладывать в эластичный топ для сна, а днём – непосредственно в бюстгальтер. Прелесть многоразовых вкладышей в том, что они сделаны из натурального материала, приятны на ощупь, хорошо впитывают влагу, легко стираются, их можно использовать снова и снова. Они пригодятся и после родов, особенно в первые месяцы, когда лактация только устанавливается, и эпизоды самопроизвольного подтекания молока нередки.

Добавим, что молозиво во время беременности подтекает не у всех, как и молоко после родов. Это абсолютно нормально и является индивидуальной особенностью организма каждой конкретной женщины.

Трусики для беременных

Область паха во время беременности тоже становится крайне чувствительной, и старое бельё будущей маме может не подойти по ряду причин. Кожа может перестать воспринимать грубые (в частности, кружевные и синтетические) ткани, плотные резинки, толстые швы. Старые трусики могут вдруг начать давить на живот или на ноги в паховых складках.

Специальное нижнее бельё для будущих мам сконструировано таким образом, что учитывает все новые потребности женщины, оно нежное, эластичное, нигде не жмёт, не давит и не натирает, сделано из гигроскопичных материалов, и за счёт этого своевременно отводит влагу от кожи, позволяя ей дышать.

Есть трусики для беременных с высоким животиком, выполняющим функцию бандажа. Есть низкие трусики с посадкой под живот, которые можно будет использовать и после родов. Выбирайте ту модель, которая сидит на вас наиболее удобно и естественно.

Во время беременности крайне важно всячески поддерживать себя и облегчать себе жизнь, делая её максимально приятной и комфортной. Небольшие шаги по разным сферам помогут облегчить своё положение в целом. Заботьтесь о себе, ведь вы выполняете самую важную функцию из всех возможных – даёте жизнь новому человеку.

5 способов улучшить лактацию

Каждая кормящая мама задаётся вопросом, что предпринять, чтобы молока для малыша было достаточное количество, и чтобы оно было максимально полезным и полностью покрывало потребности ребёнка в питательных веществах? Есть несколько вариантов, как этого достичь, и в этой статье разберём пять самых важных способов улучшить лактацию.

Достаточно частое прикладывание (по требованию) и длительное кормление

Ни один способ не поможет увеличить количество молока, если не будет достаточно частого прикладывания малыша к груди. Молочные железы начинают вырабатывать молоко в ответ на сосание. У них нет какого-то списка норм по выработке молока для каждого конкретного возраста. Они продуцируют молоко ровно в том количестве, в котором есть потребность. И определяется эта потребность единственным образом – количеством прикладываний к груди.

Важна и длительность сосания. 20-30 минут – оптимальное время для одного кормления. У одной груди малыша нужно держать столько, чтобы он успел полностью опорожнить её. Чередовать груди часто не следует, ведь молоко неоднородно по своему составу. Первая его порция, которая носит название переднего молока, богата витаминами и молочным сахаром (лактозой), а последующая – заднее молоко – содержит много жира и белка. Если малыш будет получать много переднего молока и недополучать заднего, он не будет набирать в весе, его стул будет пенистым, «непереваренным», животик будет болеть, и спать кроха будет беспокойно. Вот почему важно у каждой груди держать ребёнка столько, сколько ему нужно, чтобы максимально опорожнить грудь и добраться до заднего молока, которое начинает вырабатываться в процессе сосания в «пустой» по ощущениям груди.

Если молока совсем мало, то малыш довольно быстро опорожнит грудь, и в этом случае за одно кормление можно ему дать и другую. Чем меньше молока, тем чаще надо чередовать груди, чтобы его количество увеличилось.

Работает и обратное правило: если молока вырабатывается слишком много, то следует сделать кормления более редкими и дольше держать малыша у каждой груди. Например, с 9 до 13 часов, если малыш захотел кушать, каждый раз прикладываем его к правой груди, а с 13 до 17 – к левой, независимо от того, сколько раз он приложился за эти 4 часа. Бывает, что и 4 часов недостаточно, чтобы уменьшить количество молока до нужного объёма, и малыш не успевает за это время опорожнить грудь. Тогда увеличиваем интервал до 5 или даже 6 часов. Важно, чтобы за этот период вторая грудь не пострадала (не появилось застоев молока – лактостазов). Можно её чуть подцедить, чтобы снять ощущение переполненности. Но не сцеживать (помним, чем больше потребляется – тем больше будет нового молока). Лёгкие потряхивания и массаж помогут продержаться до следующего чередования грудей, и через некоторое время молока будет становиться меньше.

Стоит добавить, что использование пустышки и допаивание малыша водой могут спровоцировать уменьшение количества молока, ведь малыш не стимулирует грудь столько, сколько нужно для выработки необходимого именно ему количества молока (которое регулируется именно потребностью в сосании этого конкретного ребёнка). А вода занимает в крохотном желудке место, которое должно занимать молоко, и таким образом малыш недополучает питания. Допаивание ребёнку на грудном вскармливании не требуется.

Пить, пить и пить… простую воду

Маме важно в период лактации пить простую воду. Теплая или горячеватая вода поспособствуют лучшему оттоку молока (но если вы больше любите холодную, то пейте её). Все жидкости, кроме воды, обладают в той или иной степени мочегонным эффектом, особенно кофеинсодержащие напитки (чай, кофе). А, значит, выводят жидкость из организма. Только простая вода позволяет восполнять физиологические потери жидкости при дыхании, потоотделении и мочеиспускании, а также способствует выводу из организма токсичных веществ и продуктов обмена. Человека, не пьющего воду, можно сравнить с болотом – его организму приходится по новой пускать в ход одну и ту же воду в клетках, в то время как питьё простой воды превращает человека в обильную реку с множеством притоков, где вода постоянно обновляется.

Выработка молока забирает много воды из организма матери, ведь грудное молоко содержит в своём составе около 87% воды. Мамин организм обезвоживается. И если это обезвоживание значительное, оно начинает сказываться и на ребёнке – его моча имеет жёлтый цвет и выраженный запах. В норме моча у грудничка почти прозрачная и практически не имеет запаха. При этом мамина моча, особенно если она пьёт много чая (как часто мы слышим, что для лактации нужно пить чай с молоком – а это самый мочегонный, то есть выводящий из организма жидкость, его вариант), может оставаться достаточно прозрачной, как это бывает при использовании мочегонных средств.

Спать… и кормить

Для нормальной лактации важен полноценный сон, и так как с грудничком это по большей части проблематично, то используйте для сна каждый подходящий момент, например, спите днём вместе с ребёнком. Недостаток сна у мамы влияет на количество молока самым непосредственным образом. А ещё для лактации крайне важны ночные кормления. Большие перерывы в кормлении ночью недопустимы, потому что это верный путь к постепенному уменьшению количества молока. Конечно, будить малыша, чтобы он поел, не очень разумный вариант (при условии, что кроха хорошо набирает в весе), но применять различные методы, продлевающие сон малыша, чтобы избежать ночных кормлений, точно не стоит. Гормон кормления – пролактин – наиболее активно вырабатывается ночью, поэтому именно ночные кормления способствуют более длительной и качественной лактации.

Спокойствие, только спокойствие

Наверняка, все слышали истории, когда у женщин пропадало молоко на нервной почве. Это действительно случается, но не совсем так, как многие думают. Гормоны стресса провоцируют спазмы млечных протоков. Молоко есть, оно не может исчезнуть. Оно не выделяется наружу из-за спазмов. Самый лучший способ расслабить грудь, если вы чувствуете, что из—за вашего стресса молока стало меньше, - это тёплый душ, лёгкие потрясывания груди и самомассаж. Можно делать тёплые компрессы для грудей (оборачивать груди смоченным в сильно тёплой воде полотенцем). Вибрация также способствует расслаблению млечных протоков и провоцирует отток молока.

И всё же, несмотря на все способы снятия напряжения, не стоит забывать, что стресса лучше избегать вовсе. Если у мамы повышенная тревожность, всевозможного рода страхи, то лучше разобраться с ними, выработать более спокойное отношение к происходящему и впустить в свою жизнь больше принятия. Гормоны стресса не только пагубно влияют на лактацию, они мешают полноценному протеканию абсолютно всех физиологических процессов в организме, а, значит, отрицательно влияют на здоровье мамы – и малыша тоже, ведь гормоны стресса попадают к нему с молоком.

Полноценное питание

Примечательно, что организм матери берёт питательные вещества для молока не из пищи, а из маминых запасов. Помните, во время беременности нарастает жирок, который так расстраивает многих молодых мам? Именно в этом жирке (который ни в коем случае не надо стараться сбросить) и сосредоточены питательные вещества для будущего молока. Полноценное же питание поможет самой маме не истощиться и быть здоровой.

Помните, что грудное вскармливание очень важно для полноценного роста и развития вашего малыша. Известно, что мозг формируется из жиров, и только в женском молоке состав жира настолько уникален, что построенные из него клетки мозга долговечны и хорошо функционируют. Мозг младенца наиболее активно растёт первые три года его жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью не менее двух лет. Ну а сколько будете кормить своего ребёнка вы – решать только вам. Главное, чтобы это решение было взвешенным и осознанным.

Бюстгальтеры для кормящей груди: медицинские требования

После родов, когда грудь женщины сильно меняет свой внешний вид и размер, остро встаёт вопрос использования правильного бюстгальтера. Ведь от того, насколько хорошо этот предмет гардероба будет выполнять свою функцию, зависит не только внешний вид, но и здоровье кормящей груди. Каким современным медицинским требованиям должен соответствовать бюстгальтер для кормления, разберём в статье ниже.

Помимо хорошей поддержки, бюстгальтер для кормящей груди должен сохранять анатомически правильную форму груди, не иметь жёстких деталей, косточек, грубых швов и каких бы то ни было других выпирающих элементов, должен быть сделан из мягкого гипоаллергенного материала, пропускающего воздух. Бюстгальтер для кормящей груди должен быть подобран точно по размеру, и это та деталь гардероба, на которой не стоит экономить, рассчитывая, что можно будет пользоваться своими старыми бюстгальтерами и в период грудного вскармливания.

Каждый из этих важных пунктов разберём отдельно.

Оптимальная поддержка.

Обвисание груди в некоторой степени провоцирует застойные явления в молочных железах, поэтому важно поддерживать грудь на её физиологическом уровне, чтобы под грудью не образовывалась складка, из-за которой и происходит пережатие части млечных протоков и, как следствие, увеличивается риск возникновения лактостазов (застоев молока). Хорошая поддержка груди – это залог её здоровья, а также предохранения кожи от появления дополнительных растяжек (стрий). Правильный бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку, помогает держать грудь в её естественном анатомическом положении, и именно это способствует полноценной выработке молока и сохранению здоровья кормящей груди.  

Сохранение формы груди

Одной поддержки мало, крайне важно, чтобы чашка бюстгальтера имела форму, приближенную к изначальной форме самой груди. Находиться внутри чашки бюстгальтера груди должно быть удобно и максимально комфортно. Сдавливание с какой бы то ни было стороны крайне недопустимо. Помимо образования застоев молока, сдавливание груди опасно развитием более серьёзных патологий, таких как воспаление молочных желёз – мастит. Длительное сдавливание может привести к множеству проблем, в том числе – к прекращению лактации (именно таким способом в прежние времена женщины избавлялись от молока). Хорошо поддерживаемая грудь, удобно расположившаяся в чашке бюстгальтера, – вот оптимальный вариант для кормящей мамы.

Никаких жёстких деталей

Как мы уже писали выше, любого рода сдавливание, даже точечное, способно спровоцировать возникновение проблем, начиная от лактостазов, и заканчивая серьёзным воспалением и потерей молока. Такие детали, как косточки, которые придают бюстгальтеру, а заодно и находящейся в нём груди, соблазнительную форму, категорически недопустимы в лифчиках для кормящих. Все составляющие бюстгальтера для кормления должны быть мягкими, анатомически правильными, удобными для женщины. В идеале бюстгальтер для кормления должен сидеть так, что его незаметно, и женщина даже может забыть, что он на ней есть. Если же где-то что-то врезается или давит, то лучше найти другую, более подходящую, модель.

Отсутствие грубых швов

Кормящая грудь очень чувствительна, любые выпуклости или швы, даже самые небольшие, скажутся глубокими бороздами на её нежной поверхности. Швы могут натирать чувствительную кожу груди, особенно – поверхность соска, который в период лактации становится особенно нежным и чувствительным к различного рода механическим воздействиям. Самое оптимальное для кормящей груди – это бесшовное бельё, но если такого нет, то стоит поискать варианты с минимум плоских невыраженных швов.

Подобран точно по размеру

Это самый сложный для выполнения пункт, так как предугадать, какого размера грудь будет после родов, очень сложно, и порой не представляется возможным. Особенно, если женщина беременна впервые. У кого-то размер практически не изменяется, а у других прибавляется от 2-х до 6-ти размеров после прихода молока. И, конечно, не зная своей анатомии, сложно что-либо предполагать. Медики рекомендуют в роддом взять универсальный вариант бюстгальтера с растягивающимися чашками, а после выписки, когда лактация более-менее установится, приобрести бюстгальтер точно по своему размеру.

Гипоаллергенный дышащий материал

Очень важно, чтобы ткань, из которой сшит бюстгальтер, не вызывала раздражения, хорошо отводила влагу и пропускала воздух, давая коже дышать. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям, а также гипоаллергенным, созданным специально для наибольшего комфорта кормящей груди. Потение груди в бюстгальтере строго недопустимо. Пот вызывает раздражение, что в свою очередь может спровоцировать более серьёзные проблемы, связанные с болезненностью груди и, как следствие, невозможностью нормально кормить ребёнка.

Удобство кормления – приятный бонус

Производители белья для кормящих женщин позаботились о том, чтобы молодым мамам было удобно кормить ребёнка. С этой целью созданы отстёгивающиеся чашечки, справиться с которыми в большинстве случаев можно одной рукой. Сменить вкладыш для подтекающего молока с таким бюстгальтером тоже очень просто.

Самое важное, чем нужно руководствоваться при выборе бюстгальтера для кормящей груди – это ваши личные ощущения при его использовании. В послеродовом лифчике должно быть удобно, комфортно, никаких неприятных ощущений, пережатия, сдавливания, сковывания. Идеальный бюстгальтер практически не чувствуется, он настолько «сливается» с телом, что о его наличии можно попросту забить. После его ношения на теле не остаётся следов, вмятин, полос, красных пятен и тому подобного. Некоторым женщинам показано круглосуточное ношение бюстгальтера для кормления, и тут тоже очень важно ориентироваться на своё самочувствие и свои ощущения.

Как правильно подобрать размер бюстгальтера для кормления?

Повторим, что выбирать бюстгальтер лучше после родов, когда вы уже точно знаете, какой размер и форму приобрела ваша грудь, когда она наполнена молоком. Общие же рекомендации для определения своего размера бюстгальтера таковы:

1. Измерить обхват под грудью, это будут первые цифры в размере. Например, 85см.

2. Затем нужно измерить обхват груди по самым выступающим точкам, это будет вторая величина, которую нужно соотнести с таблицей в соответствующем столбце. В нашем примере пусть получиться 106см. В соответствии с таблицей это будет размер 85Е.

Послеродовая депрессия: надо ли её бояться и как можно предотвратить?

Многие люди относятся к послеродовой депрессии несерьёзно. Считают это следствием слишком маленькой занятости женщины, ведь появление в доме стиральной машины и горячей воды с канализацией сильно облегчает современным матерям жизнь. И если бы они, как это было во времена наших предков, ходили на колодец за водой и стирали вручную, то времени на депрессию у них не было бы.

Этот, к величайшему сожалению, широко распространённый подход к роли матери в большой степени провоцирует появление той самой депрессии. Ведь её корень всегда лежит в ощущении собственной несостоятельности. Но обо всём по порядку.

Сразу уточним, что депрессивные состояния могут быть вызваны неправильной работой внутренних органов, например, проблемами с сердцем (инфаркт, артериальная гипертензия, различные аритмии или хроническая сердечная недостаточность), некорректной работой поджелудочной железы (нарушения в работе системы сахар-инсулин), щитовидной железы (её гипо- или гиперфункция), расстройствами функций органов пищеварения – печени или кишечника, вызывающими нарушения всасывания полезных веществ и вывода из организма вредных. Болезни ревматического характера и новообразования также могут выдавать клиническую картину депрессии, именно поэтому крайне важно обратиться к врачу, чтобы исключить такого рода причины своего состояния. Но в этой статье мы поговорим о депрессии послеродовой, вызванной появлением в семье нового члена, и, соответственно, увеличением количества требований, которым молодая мама должна теперь соответствовать.

Послеродовая депрессия – результат самообесценивания

Послеродовая депрессия и самообесценивание? Как это может быть связано? Связь неочевидна, но она есть. Когда под шквалом новых «я должна» женщина не выдерживает и переводит себя в статус «я плохая», у неё появляется депрессия. Как это происходит мы рассмотрим на конкретных примерах.

Сразу после родов каждая женщина чувствует себя не в своей тарелке, ведь на её организм влияют и бурные гормональные перестройки, и смена статуса с «беременная» на «мама новорожденного». Вполне естественно, что отношение окружающих меняется, и в этом нет ничего плохого, если эти изменения не связаны с возложением на молодую маму новых требований и обязательств. Но и это не обязательное условие для появления в жизни новоиспечённой мамы самообесыценивания, ведь она и сама уверенно возлагает на себя всё новые «должна» и «надо», стремясь им соответствовать во что бы то ни стало. Что невозможно по определению. И вот это  несоответствие и вызывает реакцию психики – депрессию.

Примеров можно привести много:

- Малыш кричит, а я не понимаю, почему, потому что я недостаточно хорошая мать. Хорошие матери понимают причины крика, они чувствуют своих детей…

- Я устала от собственного ребёнка, я монстр, я должна наслаждаться материнством…

- Я хочу отдохнуть от семьи, наверное, я бездушное создание, которое никого не любит…

- Я совсем не хочу близости с мужем, он найдёт мне замену на стороне, я плохая жена…

- Я не успеваю с ребёнком и по дому, мне даже голову некогда вымыть, муж точно меня бросит…

- Муж не помогает мне, значит он недостаточно любит меня, видимо меня не за что любить…

- Я жалею, что пошла на всё это, я не знала каково это – быть матерью, я плохой человек…

- Мне хочется любви и заботы, а все скачут вокруг младенца, я начинаю его ненавидеть, я какой-то монстр…

- Меня не радует мой собственный ребёнок, он мне в тягость, значит со мной что-то не так…

Каждое суждение, даже если оно касается других людей, как в случае «муж мне не помогает», имеет под собой некое заключение о себе. Какая я, если со мной так можно обращаться? Не помогать, упрекать, ругать. И внешне – это злость на обидчика, но внутри всегда «я неправильная, раз такое со мной происходит». И это и есть самообесценивание. В той или иной степени и в той или иной теме, но оно имеет место при каждом случае послеродовой депрессии (не только послеродовой).

А как разворачиваются события, когда самообесценивания нет?

При отсутствии самообесценивания все эти ситуации возможно разрешить, не входя в негативное эмоциональное состояние. Потому что женщина чувствует себя достойной того, чтобы ей помогали, чтобы отдыхать и восполнять силы. Она не требует от себя сверх меры и не корит за невозможность всего этого достичь.

- Малыш кричит. Я могу вызвать педиатра, позвонить маме или опытной подруге, попросить помощи.

- Я устала от своего ребёнка. Это нормально, каждый может устать. Моя задача – устроить себе отдых. Как я могу это сделать?

- Я хочу отдохнуть от семьи. Когда я устала и не отследила этот момент, что довела себя до такого состояния? Что я сейчас могу сделать, чтобы отдохнуть, и чтобы не допустить такого в будущем?

- Я не хочу близости с мужем. Я поговорю с ним об этом, и мы найдём компромисс, устраивающий нас обоих.

- Я не успеваю с ребёнком и по дому. Это нормально. Надо делать важное и жизненно необходимое, а на остальное не обращать внимания, либо делегировать, либо делать по мере возможности, не переживая, если не делаю.

- Муж мне не помогает. Как я могу его попросить, чтобы он меня услышал?

- Я жалею, что пошла на это. Да, это говорит о том, что я очень сильно устала. Мне нужно срочно найти способ отдохнуть.

- Мне хочется любви и заботы, а все скачут вокруг младенца. Надо сказать им о том, как мне это обидно, и как мне хочется, чтобы обо мне тоже заботились и проявляли любовь так, чтобы я это чувствовала.

- Меня не радует мой собственный ребёнок. Это нормально, он не должен меня радовать. И мне необходимо разобраться со своим состоянием, наладить сон, питание и прогулки на свежем воздухе, организовать время для себя.

Если бы в обществе было нормальным дать новоиспечённой маме отдохнуть минимум первые 40 дней после родов (как это, кстати, было у наших предков-славян, маму всё время, пока не закончатся послеродовые выделения, не допускали ни до каких работ, кроме кормления малыша), то частота послеродовых депрессий и психозов очень сильно сократилась бы. Меньше требований извне, следовательно, меньше требований к себе, и состояние женщины более спокойное и гармоничное. У неё есть возможность думать и заботиться о себе.

В наше время требований, предъявляемых к родителям, становится очень много. Если раньше самым важным было одеть, обуть и накормить, а остальное на себя брала школа или детский сад, то сейчас родители и кормят, и одевают, и оберегают от опасностей (на прогулках детей нужно сопровождать, просмотр телевизора и компьютера ограничивать, фильтровать сайты, которые ребёнок может посещать), занимаются его всесторонним развитием, а после – и обучением (уроки в школе теперь по большей части возлагают на родителей, не думая при этом, что этим самым лишают детей ответственности за свою учёбу, а родителей нагружают лишней заботой, которая им не нужна). Выбор сада, школы, учителя, будущего ВУЗа, врача в поликлинике, передач для просмотра, двора для прогулок, музея для посещения. Выбор одежды и гаджетов, чтобы ребёнок был «не хуже других». Где во всём этом своя собственная жизнь, где место заботе о себе и своих потребностях, не являющихся семейными? Быть хорошей по всем фронтам, а иначе всё, отвергнут, осудят, застыдят. И начинается эта гонка сразу после рождения малыша.

Поддержка и понимание в отсутствие требований – вот что нужно для профилактики послеродовой депрессии

Сейчас каждая первая женщина рожает, имея с голове весьма чёткую картину, какой она должна быть:

Матерью;

Женой;

Хозяйкой;

Невесткой;

Список можно продолжать…

Никто не задумывается о том, как надо заботиться о себе и своём внутреннем состоянии в это непростое для женщины время, как надо себя беречь, следить за достаточностью сна и вообще отдыха. Что нужно обязательно уделять время самой себе, отслеживать свои потребности и вовремя их удовлетворять без чувства вины («Я же отнимаю время у ребёнка, у семьи, и трачу его на себя, какой ужас!!!»

Женщина требует от самой себя настолько много, что её психика не выдерживает, и выйти из этого состояния порой очень непросто. Понимание и поддержка со стороны близких очень важна для молодой мамы после родов. Ей нужно не только напоминать заботиться о себе, нужно ей в этом активно помогать. И если родственники или друзья предложили посидеть с ребёнком, то проследить, что мама не полы пошла мыть и пелёнки гладить, а действительно отдыхает и тратит это время на себя. Делает что-то, что её действительно радует и позволяет набраться сил и энергии. Или даже просто отдыхает или спит. Ведь недосып, особенно хронический, - причина многих и многих проблем в жизни человека, как психологических, так и соматических (телесных).

Самое лучшее, что можно сказать женщине после рождения ребёнка, это: «Как я могу тебе помочь, чтобы ты отдохнула?»

А у вас была послеродовая депрессия? Как вы с ней справлялись?

Размер живота во время беременности

Практически каждая беременная женщина волнуется по поводу размеров своего живота. Кому-то он кажется слишком маленьким, и даже порой обидно, что окружающие, глядя на живот, вовсе не замечают, что его обладательница находится в интересном положении. Другим, напротив, кажется, что живот растёт слишком быстро, особенно если этот рост сопровождается появлением стрий - красных или синюшных полос на коже, напоминающих шрамы, называемых в народе растяжками.

Каким же должен быть живот беременной? Есть ли какой-то эталон размера, который должен быть у каждой, или возможны вариации? Попробуем разобраться.

На каком сроке должен появиться живот?

Матка первое время после зачатия находится на своём привычном месте, а именно, за лобковой костью в самом низу живота. Приблизительно к концу первого триместра, началу второго (в 12-14 недель) верхняя часть матки, которая называется её дном (ведь она находится напротив входа в матку, её шейки) начинает выступать над лобковой костью. Если беременная ляжет на спину и вытянет ноги, то над линией начала роста волос в низу живота можно заметить бугорок, который при наполненном мочевом пузыре будет больше, чем при пустом. Это и есть дно матки, которое с ростом срока беременности постепенно подниматься всё выше, и приблизительно к 24-25 неделям дорастает до пупка.

Что влияет на размер живота?

Первое, на что может указывать слишком большой размер живота будущей мамы – это многоплодная беременность, но в этой статье мы поговорим о том случае, когда малыш в животике один.

Внутри беременной матки находятся ребёнок, плацента и околоплодные воды. В первые 7 или 8 месяцев дети у всех женщин а пределе этнической популяции примерно одинакового размера относительно друг друга, а к концу срока могут возникать отличия, ведь нормальным при доношенной беременности считается и вес 2700г, и вес 4300г.

Плацента не сильно добавляет животу размера, а количество амниотической жидкости примерно одинаковое у всех женщин, и при нормально протекающей беременности не превышает полутора литров к 37 неделе.

Почему же у одной будущей мамы в середине срока довольно заметный выпирающий животик, а у другой – совершенно плоский? Всё дело в индивидуальном анатомическом строении тела каждой отдельно взятой женщины.

Объём таза важен, как и состояние мышц пресса

Самым главным определяющим размер живота фактором является внутренний объём таза женщины, на втором месте – состояние мышц пресса будущей мамы. Так, если внутренний объём таза большой, то беременная матка располагается по большей части «внутри», не выпирая наружу, ведь ей и там достаточно места. Когда внутри помещаться не получается из-за отсутствия места, то животик становится торчащим практически с самого начала второго триместра. Такое зачастую бывает у худеньких девушек, но встречается и среди женщин со средним телосложением, особенно если они невысокого роста.

Важно отметить, что внутренний объём таза, вмещающего беременную матку, это не просвет таза, выпускающий ребёнка наружу. С небольшим объёмом таза можно спокойно родить, эта особенность физиологии женщины не влияет на последующее родоразрешение.

Состояние мышц пресса играет определяющую роль в размере живота будущей мамы. Даже женщина с объёмным тазом, при отсутствии тонуса в мышцах, будет меть выдающийся вперёд живот уже в середине беременности. Слабые мышцы не могут поддерживать матку в правильном положении, и это сказывается не только на внешнем виде – визуальном размере живота женщины, но и на протекании физиологических процессов, связанных с беременностью. Плохо поддерживаемая матка пережимает нервы и вены, вызывая застой крови в нижних конечностях, а иногда и варикоз (нарушение правильной работы сосудов).

Как узнать, нормальный ли размер живота для моего срока?

Оценивая размеры живота во время беременности, врачи руководствуются двумя основными параметрами:

1.       Высота стояния дна матки;

2.       Обхват живота на уровне пупка.

Эти размеры можно самой узнать в домашних условиях, после чего соотнести с нормой на каждом конкретном сроке.

Что даст знание размеров живота? В первую очередь – это хороший способ отслеживать динамику роста живота, особенно в случаях, когда будущая мама тревожится и хочет знать, всё ли в порядке с ребёнком, а ходить на УЗИ каждый три дня – не очень здравый вариант. Также знание размеров живота поможет самой заметить тревожные сигналы организма между посещениями гинеколога, что послужит стимулом для дополнительного визита к врачу.

Итак, для измерения высоты стояния дна матки следует лечь на спину и вытянуть ноги. После чего приложить край сантиметровой ленты к тому месту, где заканчивается лобковая кость (обычно это граница роста волос на лобке), другой рукой «ограничить» верхнюю часть матки – её дно, и посмотреть значение. Начиная с 20 недель беременности высота дна матки в сантиметрах приблизительно равна сроку беременности в неделях. То есть, если у вас 36 недель, то высота дня матки будет около 36 см. Важно не само абсолютное значение, а прирост: в неделю высота дна матки должна увеличиваться на 1 см, при этом она может быть в норме и 33 см, и 38 см на этом сроке.

Обратите внимание, что ближе к 40 неделям беременности живот «опускается», соответственно и высота стояния дна матки становится в какой-то момент меньше.

Чтобы правильно измерить обхват живота, нужно также лечь на спину с выпрямленными ногами, сантиметровую ленту лучше заранее положить под себя. Измерьте обхват живота на уровне пупка. Обращаем ваше внимание, что этот параметр очень сильно зависит от исходной массы тела будущей мамы. Так, если у неё был лишний вес, то и обхват живота будет больше, чем табличная норма. Тут тоже важны не абсолютные значения, а динамика роста живота, которая в норме составляет 1 см в неделю. Если в 30 недель ваш обхват был 103 см, то в 35 он должен быть приблизительно 108.

Если при самостоятельных измерениях вы замечаете отсутствие динамики роста живота, стоит обратиться к врачу для выяснения причин. Он назначит необходимые обследования, проверит, не подтекают ли околоплодные воды, или просто успокоит вас, если всё нормально и ваши параметры вписываются в пределы нормы.

Можно ли забеременеть во время месячных?

Вопрос вероятной беременности так или иначе заботит всех взрослых людей, живущих половой жизнью. Кто-то старается не допустить зачатия, кто-то наоборот, хочет беременности, и рано или поздно каждая женщина задаётся вопросом, можно ли забеременеть во время месячных. Многим кажется, что раз менструация – это отделение слизистой матки, то забеременеть в этот период точно нельзя. Но это мнение ошибочно. Зависит ли вероятность беременности от наличия или отсутствия менструаций разберём в статье ниже.

Для того, чтобы понять весь механизм, необходимо немного окунуться в физиологию.

Когда женщина может забеременеть?

Кому-то это покажется странным, но беременность у здоровой женщины может наступить только в один-единственный день за весь цикл. Это день выхода из яичника созревшей яйцеклетки, который носит название овуляции. Живёт яйцеклетка примерно 12 часов, максимум сутки. Только в этот день возможно зачатие. И можно было бы подумать, что половой акт в этот день – это возможная беременность, а в остальные дни – это точно её отсутствие, но всё не так просто.

Если бы природой было устроено так, что беременность возможна при соитии только лишь в один этот день, то человечество не смогло бы продуктивно размножаться. Поэтому мужские половые клетки – сперматозоиды – в благоприятной среде (внутри женского организма в определённый период цикла) могут жить до 7 дней. Целую неделю они «ждут», пока не «вылупится» яйцеклетка, чтобы осуществить зачатие. Но не всегда среда для них благоприятна, а только в период, предшествующий овуляции. То есть, примерно за неделю или меньше до овуляции, попав в организм женщины, сперматозоиды будут сохранять свою жизнеспособность и способность к оплодотворению.

Как это соотносится с месячными?

А теперь нужно разобраться в том, как момент овуляции зависит от месячных. Менструация – это отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки – эндометрия, сопровождающееся кровотечением. Происходит это отторжение, когда прошла овуляция, а оплодотворения не случилось. Но не сразу, а лишь через 12-16 дней. Потому что именно столько времени нужно, чтобы, если оплодотворение всё же произошло, зародыш из маточной трубы, где яйцеклетка сливается со сперматозоидом, переместился в матку и закрепился в ней. Всё это время функционирует так называемое жёлтое тело – временная эндокринная структура в женском яичнике, вырабатывающая гормоны, по сути, препятствующие началу отторжения эндометрия (началу менструации), пока эту функцию не возьмёт на себя плацента ребёнка. Спустя пару недель, когда жёлтое тело, представляющее из себя остатки фолликула яичника, выпустившего во время овуляции созревшую яйцеклетку, прекращает функционировать, запускается процесс отторжения слизистой, который мы называем менструацией.

Получается, что овуляция всегда происходит за пару недель до следующий месячных, с небольшой погрешностью в два дня. А теперь вернёмся к предыдущей менструации, которая предшествовала овуляции. Если взять, что цикл длится 28 дней, а овуляция происходит за 12-16 дней до следующих месячных (для расчётов возьмём среднее число 14), то получается, что она выпадает на 14-й день цикла. За неделю до этого мог произойти половой акт, после которого в благоприятной среде «ждут» своего часа сперматозоиды. Уже на 7-й день цикла женщина находится в так называемом «плодном» периоде, когда любой акт без предохранения может привести к беременности. Если менструация у женщины длится 7 дней и больше, то на её завершение и приходится тот самый «опасный» с точки зрения возможной беременности период.

А если цикл меньше 28 дней? Скажем, 26? Тогда плодный период начинается уже с 5 дня после начала последней менструации. И это при условии, что длина второй фазы цикла – от овуляции до менструации – равна 14-ти дням. А если 16-ти? Тогда беременность возможна уже начиная с 3-го дня цикла. Таким образом, зачатие во время месячных возможно и даже очень вероятно. Но это не единственный вариант, как такое может произойти.

Когда ещё можно забеременеть во время месячных?

Обладательницы длинного цикла могут подумать, что им беременность во время месячных не грозит, и расслабиться. Но делать этого не стоит. Дело в том, что овуляция – это не привязанный к календарю момент. Это пик гормонов, стимулирующих яйцеклетку к созреванию. И иногда случается так, что в каком-то цикле этого пика не происходит, или он происходит чуть позже обычного (а иногда и не чуть). Но при этом месячные могут прийти в срок, просто потому что наросший эндометрий не может дольше удерживаться, и отторгается организмом. И по сути такое кровотечение нельзя назвать менструацией, потому что ему не предшествовала овуляция. Но женщина не увидит разницы, особенно если до этого не наблюдала за своим организмом и не умеет распознавать его сигналов. И ей кажется, что это обычная менструация, в то время как в её маточной трубе находится готовая к оплодотворению яйцеклетка. И незащищённый половой акт может привести в этот период к беременности.

Есть ли время, когда забеременеть точно невозможно?

Есть. Это промежуток времени после свершившейся овуляции, когда яйцеклетка уже точно потеряла свою жизнеспособность, и до начала следующей менструации. Отследить этот период можно несколькими способами. Например, с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), на котором увидят наличие в яичнике жёлтого тела определённых размеров, что будет говорить о том, что яйцеклетка уже вышла. Также помочь вычислить этот период помогут различные методы распознавания плодности, основанные на самонаблюдении за различными проявлениями своего тела, такими как базальная температура, характер выделений, состояние шейки матки при самообследовании и т.п. Этому можно обучиться, чтобы точно знать, что происходит с вашим организмом в каждый конкретный день.

Если пара не планирует зачатие, то обычно рекомендуется пропустить три дня после свершившейся овуляции, чтобы быть уверенными, что яйцеклетка точно прекратила своё существование.

Как видно из статьи выше, период возможного зачатия и месячные могут пересекаться, поэтому использовать это время для незащищённых половых актов, когда вы не хотите забеременеть, было бы неразумным. Лучше лишний раз воспользоваться контрацепцией, чем допустить нежелательную беременность.

Нужна ли пустышка новорожденному?

Молодые мамы, решившие кормить малыша грудью, часто задаются вопросом, нужно ли новорожденному давать пустышку. С одной стороны, это удобно, и высвобождает больше свободного времени для мамы. С другой, многие пишут, что сосание пустышки заменяет сосание ребёнком груди, и молочные железы не будут вырабатывать должного количества молока, ведь оно производится в ответ на сосание. Ничего не говоря о том, что сосание груди и пустышки – это два неодинаковых с точки зрения физиологии сосания процесса, и малыш может «перепутать соски» - начнёт неправильно сосать грудь, а значит, недоедать, а заодно травмировать нежную кожу сосков матери.

Информации много, а вопрос, давать ли грудничку пустышку, остаётся открытым. Так что же, решиться на этот шаг, или всё же воздержаться, чтобы не спровоцировать появление дополнительных проблем?

Когда сосание пустышки становится проблемой?

Новорожденный – существо непонятное. Он плачет по совершенно разным причинам, а порой ведёт себя совершенно спокойно в нехороших для себя ситуациях. Например, при недоедании, малыш может не плакать и не просить кушать, а круглосуточно спать. Поэтому, ориентироваться только лишь на поведение ребёнка не стоит. Если он без пустышки плачет, а с ней – нет, это не означает, что всё нормально, и можно продолжать в том же духе.

Сосание пустышки становится проблемой, если негативно сказывается на состоянии здоровья малыша.

Чтобы убедиться, что сосание пустышки никак не вредит ребёнку, грудному вскармливанию в целом, а заодно и маме, нужно проверить, соблюдаются ли следующие условия:

1.       Ребёнок правильно берёт грудь

Сосание груди ребёнком должно быть полностью безболезненным, не вызывать неприятных ощущений, оно должно быть комфортным для матери. Если этого нет, то необходимо проверить захват: правильно ли новорожденный сосёт грудь. При правильном захвате в ротике малыша находится не только сосок, но и практически вся ареола (околососковый кружок). Нижняя часть ареолы должна быть во рту практически полностью. Неприятные ощущения допускаются в момент присасывания, но не в процессе кормления. Процесс должен быть полностью комфортным для мамы.

Из-за пустышки или бутылочки малыш может неправильно сосать грудь, но это не обязательно. В каждом конкретном случае нужно смотреть отдельно. Если кормление грудью от наличия в жизни малыша пустышки никак не страдает, то почему бы и не воспользоваться теми выгодами, которые даёт соска. Ведь некоторые малыши проводят на груди круглые сутки, и маме в такой ситуации очень важно иметь возможность хоть на какое-то время отделиться от маленького сосуна. И именно в такой ситуации пустышка может выручить.

2.       Малыш получает достаточное количество молока

Ещё один важный признак того, что пустышка вредит малышу, — это недостаточное высасывание молока из груди. Сосать грудь сложнее, чем пустышку или бутылочку, и некоторые дети начинают «лениться» - не прилагают должных усилий, чтобы высасывать молоко, вследствие чего недоедают. При этом кормление может быть абсолютно комфортным и захват правильным.

Определить, достаточно ли малыш получает материнского молока, можно по количеству выделяемой за сутки мочи. В норме малыш сразу после рождения, пока он получает молозиво, может мочиться 1 или 2 раза в сутки, до прихода молока. Когда молозиво сменилось молоком, меняется количество съеденного, и, соответственно, это сказывается на числе намоченных подгузников. В последующие 5-7 дней ребёнок будет мочиться не менее 4-5 раз за день. И к полугоду это число возрастёт до 15-20 раз.

Если малыш писает редко, моча насыщенного жёлтого цвета, то это говорит о том, что он получает недостаточно материнского молока, вследствие чего развивается обезвоживание.

Тут крайне важно отметить, что вводить в рацион малыша в этом случае воду – крайне неразумно. Биодоступность воды из молока матери (которое состоит из воды на 88%) составляет почти 98%, в то время как вода, какой бы он ни была хорошей, природной, очищенной и т.п., усваивается примерно на 60%. Получается, если заменить молоко на воду, то малыш получит и меньше воды (ведь она хуже усвоится), и недополучит питания, потому что его маленький желудок не может вместить нужное количество и молока, и воды, и, по сути, мы заменяем молоко водой, а значит, ребёнок недоедает.

3.       Ребёнок не выказывает признаков истощения

К признакам истощения относится слишком продолжительный сон, концентрированная моча (насыщенного или тёмного цвета), общая слабость и вялость ребёнка, иногда пониженный тонус: в бодрствующем состоянии малыш не сжимает кулачки, спокойно даёт разогнуть ручки и ножки. Напомним, что после рождения у детей в норме повышенные тонус, они сгибают руки и ноги, сжимают пальцы, и вытянуть ручки или ножки крохи является проблематичным. Во сне малыш расслабляется, и можно выпрямить его конечности, но вне сна такое состояние должно насторожить.

Как связана пустышка и истощение? По некоторым данным потребность в сосании у малыша напрямую связана с количеством молока у мамы: он сосет столько, сколько нужно стимуляции материнской груди, чтобы произвести нужное для крохи количество молока. И если часть этой стимуляции грудь не получает, то она вырабатывает меньше молока, чем нужно ребёнку, тот недоедает, что сказывается на его общем состоянии. Отсюда следующий пункт в нашем списке:

4.       У мамы достаточно молока для малыша

Механизм лактации таков, что молоко вырабатывается в ответ на сосание. Чем чаще прикладывается ребёнок, тем больше вырабатывается в общей сложности молока. Пользуясь этим правилом, можно корректировать количество молока: если его слишком мало, то малыша надо прикладывать часто, и часто чередовать груди. Если наоборот, слишком много, то прикладывать надо реже, и держать каждый раз на груди дольше, чтобы кроха максимально её опорожнил.

Когда малыш совсем маленький, у него не всегда хватает сил, чтобы сосать и грудь, и пустышку. И если он сосал пустышку достаточное время, чтобы устать, то потом стимулировать грудь для выработки нужного количества молока он уже не может. И сосёт грудь меньше, чем требуется, и молока становится всё меньше. Это повод, чтобы убрать пустышку из обихода.

Важно понимать, что нет единственно правильного решения, давать пустышку малышу или не давать. Может быть так, что сегодня от пустышки лучше отказаться, а завтра она уже не приносит никакого вреда. Ведь тут важно всё, и сиюминутное состояние ребёнка, и его самочувствие, и расположение духа.

Никогда не поздно пустышку у ребёнка забрать, если после неё возникли какие-то негативные последствия. Даже если малыш отказался от груди из-за пустышки, его можно вернуть обратно, если знать, как это правильно сделать (и консультанты по грудному вскармливанию могут в этом помочь). Никаких необратимых последствий от сосания пустышки не возникнет, поэтому можно поэкспериментировать, подойдёт ли она вашему конкретному малышу.

И, добавим, что если кроха ни в какую не хочет брать пустышку, то не стоит настаивать. Возможно, он чувствует, что лично ему пользы от неё не будет, а, возможно, будет вред. Во всём хороша мера.

Приятного вам грудного вскармливания!

А вы пользовались пустышкой?

Гулять или не гулять, вот в чём вопрос. Зимние прогулки во время беременности

Все беременные хотя бы раз в жизни слышали, что в период вынашивания полезно гулять. Что прогулки способствуют нормализации обмена веществ, настроения, сна, благотворно сказываются на здоровье и самочувствии будущей мамы. Но разумно ли гулять зимой, когда спокойным прогулкам мешает не только холод, но и гололёд? Ведь падать на улице неприятно каждому человеку, а для беременной женщины это может быть ещё и опасно. Так нужно гулять в мороз во время беременности, или лучше воздержаться?

Так ли полезно гулять на морозе?

Как это ни странно, но прогулки на холоде приносят организму гораздо больше пользы, чем в тёплое время года. Особенно в городах, где воздух загрязнён выхлопами автомобилей и предприятий. В чём же преимущества именно морозного воздуха для беременной женщины?

- в морозном воздухе нет микробов. При отрицательных температурах они просто погибают;

- в воздухе зимой практически нет пыли;

- кислорода в холодное время года в воздухе гораздо больше, чем в тёплое;

- холодный воздух способствует улучшению кровообращения во всём организме, а, значит, малышу будет поступать больше кислорода и питательных веществ;

- прохладный воздух тонизирует весь организм, стимулирует улучшение памяти и повышение интеллектуальных способностей;

- прогулки на морозе помогают профилактировать головные боли, часть возникающие при беременности, или снижать их интенсивность;

- зимний воздух помогает снять усталость, в том числе и умственную, тревожность и раздражительность, потому что закаляет нервную систему;

- прогулки в холодное время года способствуют повышению иммунитета и лучшей сопротивляемости болезням, что очень важно при беременности, когда исходный иммунитет организма беременной женщины естественных образом снижается;

- гуляние зимой является отличным средством профилактики депрессивных состояний;

- прогулки при дневном свете, даже если солнце плотно закрыто облаками, способствуют выработке гормонов, необходимых для хорошего настроения и крепкого полноценного сна;

- гуляние на холодном воздухе – это лучшая профилактика набора лишнего веса, появления отёков и варикозного расширения вен.

Как видите, аргументов в пользу прогулок зимой более чем достаточно. Однако так ли они безобидны, как кажется на первый взгляд? Есть ли риск?

Прогулки на морозе должны быть в первую очередь безопасными

Во время беременности из-за перераспределения веса смещается центр тяжести, что затрудняет передвижение, особенно ближе к концу срока. Женщина становится более неуклюжей, хуже владеет телом. Растущий животик перекрывает обзор, становится сложно смотреть под ноги. Увеличивается риск падения, особенно если на улице скользко.

Если вы решили гулять в зимнее время года, то крайне важно соблюдать ряд профилактических мер, чтобы случайно не причинить вреда себе или будущему малышу.

О чём важно помнить, собираясь на зимнюю прогулку?

- Крайне важно подобрать подходящую обувь. Она должна быть на широкой плоской подошве с хорошим глубоким протектором. Главный качеством зимней обуви должна быть устойчивость. Обувь не должна быть впритык или жать ногу, любое давление недопустимо.

- Вторым необходимым качеством обуви должна быть её теплозащита. Ноги беременной женщины не должны мёрзнуть. Современная зимняя обувь приспособлена для весьма низких температур, главное – найти модель по своим запросам.

- Тело будущей мамы также важно держать в тепле. Лучше отдать предпочтение пальто или удлинённой куртке, закрывающей таз. Можно купить модель для беременных или использовать специальную вставку для живота на молнии, которую можно пристегнуть к любой куртке или пальто. Верхняя одежда не должна быть тяжёлой, чтобы не создавать спине дополнительную нагрузку.

- Руки не должны мёрзнуть. Запаситесь хорошими тёплыми варежками или перчатками. Можно дополнительно приобрести муфту или прятать руки в карманы, но второй вариант менее предпочтителен, потому что, если потерять равновесие, держа руки в карманах, его сложнее восстановить и избежать падения.

- Шапка и шарфик – непременные атрибуты зимних прогулок во время беременности. Важно сохранить голову в тепле, а шарф убережёт от возможного переохлаждения вашу шею.

Важно знать, что перегрев для беременной может быть более вредным, чем переохлаждение! Поэтому важно подбирать одежду по погоде. Также отдавайте предпочтение «дышащим» моделям, способным отводить от тела лишнюю влагу, в которых вы не будете потеть. Ведь, вспотев, гораздо проще потом переохладиться.

Сколько можно гулять на морозе во время беременности?

Самое главное правило – вам должно быть комфортно. Если вы хорошо себя чувствуете, вам не жарко и не холодно, вам легко дышится, спина не устала и ноги не болят, то можно гулять столько, сколько вам захочется. Если вы чувствуете, что подустали, то можно немного посидеть, например, в парке на скамейке (но только при условии, что вам не холодно сидеть!), после чего продолжить прогулку. Врачи советуют беременным чаще устраивать периоды отдыха, чтобы не довести себя до сильной усталости, потому любое истощение идёт во вред организму мамы, а, значит, и малыша.

Гуляя на морозе, старайтесь двигаться аккуратно и осторожно, чтобы минимизировать риск падения. Выбирайте по возможности нескользкие поверхности. Так, лучше идти по снегу на обочине, чем по дорожке, но покрытой льдом.

При температуре ниже –20оС лучше не гулять долго. Достаточно 30-40 минут за раз. При желании можно выйти на прогулку два или три раза за день. Помните, что ваше самочувствие – это определяющий момент при принятии решения о длительности гуляния. При морозе ниже –30оС, возможно, выходить на улицу не стоит, но, опять-таки, смотреть надо в каждом конкретном случае отдельно. Если ваша одежда и обувь позволяют, и есть желание, то почему бы и нет. Не существует каких-то достоверных данных, которые указывали бы на то, что прогулки на сильном морозе приносят вред организму человека и, в частности, беременной женщины.

Если есть возможность, то лучше ходить на прогулку не одной. Пригласите с собой партнёра, маму, подругу или кого-нибудь ещё. Прогулка пойдёт на пользу вам обоим, и пройдёт гораздо веселее и безопаснее, чем если гулять в одиночестве.

Почешите мой животик! Зуд кожи во время беременности – это нормально?

Во время беременности с женщиной происходят многие странные и непонятные для неё вещи, и порой это очень пугает будущих мам. Что нормально, а что должно настораживать? Как понять, что с малышом всё хорошо? Очень часто беременные настолько тревожны, что хочется круглосуточно консультировать у врача, который пояснял бы каждое изменение в теле и успокаивал, или наоборот, прописывал бы необходимое лечение.

В какой-то момент практически каждая беременная сталкивается с тем, что кожа на животе, груди, бёдрах начинает сильно чесаться. И, если поискать информацию об этом в интернете, то можно найти массу страшилок, начиная от возможного заражения чесоткой, и заканчивая страшными болезнями печени, вызывающими подобный зуд.

Как же узнать, не бегая каждый день к врачу, является зуд кожи нормой, или это уже тревожный звоночек, требующий незамедлительного медицинского вмешательства?

Почему так происходит?

Чтобы понять причины возникновения зуда кожи во время беременности, нужно чуть углубиться в физиологию. Во время беременности во всём организме женщины происходят глобальные изменения и перестройки. Некоторые из них видны глазом – меняется распределение жира по телу, увеличивается грудь, бёдра, потом начинает расти животик; а некоторые происходят незаметно, но оказывают огромное влияние на будущую маму – это гормональные перестройки. Парадокс в том, что гормональный фон беременной женщины работает «против» кожи: он негативно воздействует на выработку коллагена и эластина, отвечающих за упругость кожи и её эластичность. Получается, что коже нужно будет растягиваться, а способность это делать уменьшается из-за воздействия гормонов беременности.

Да, во время беременности коже приходится нелегко. Часто будущие мамы замечают, что кожа становится сухой, шелушится, теряет эластичность, собираясь складочками там, где раньше их не было. Это очень неприятно, но не стоит слишком сильно из-за этого переживать, ведь после родов всё вернётся к своему прежнему состоянию, выработка необходимых коже веществ возобновится, и внешний вид кожи станет таким же, как до беременности. При условии, что не появятся так называемые растяжки – стрии. К сожалению, при их появлении повернуть процессы вспять уже не получится, и появившиеся красные полоски на коже с течением времени станут более светлыми и незаметными, но не исчезнут.

Обратите внимание, что появление зуда кожи не обязательно говорит о том, что скоро появятся растяжки, это два не связанных между собой процесса.

Зуд кожи во время беременности появляется из-за совокупности двух факторов: изменившегося в результате гормональных перестроек состояния кожи и механического увеличения некоторых частей тела, влекущего за собой чрезмерное растяжение кожных покровов. Как правило, зуд появляется на груди, животе с переходом на бока и спину, на бёдрах, ягодицах, реже на плечах и предплечьях.

Чем себе помочь? Как снять или хотя бы уменьшить зуд кожи во время беременности?

Будущие мамы замечают, что если поддаваться желанию чесать зудящие места, то на коже могут появляться разного рода повреждения, иногда в меньшей, иногда в большей степени: царапины, кровоподтёки, шелушащиеся места. В любом случае чесание не остаётся незамеченным, кожа теряет свою целостность, остаются следы и иногда даже ранки. Отсюда можно сделать вывод, что «просто почешитесь» — это неправильный совет в адрес беременной женщины.

Для снятия зуда больше подойдёт лёгкий массаж. Если добавить экологичных увлажняющих средств, безвредных для ребёнка, то кожа получит дополнительную влагу и будет легче переносить это сложное для себя и своего состояния время. Добавим, что по отзывам женщин, использовавших специализированные крема, призванные максимально увлажнить кожу и предупредить появление зуда и растяжек, эти средства не оказывают должного эффекта. Увы, но реально рабочего средства от зуда и растяжек в наше время пока не изобрели.

Дополнительно уменьшить дискомфорт, связанный с зудом кожи во время беременности, поможет контрастный душ. Это чудесное средство тонизирует не только кожу, но и организм в целом, ускоряет обмен веществ, помогая выводить из организма ненужные вещества, добавляя бодрости и хорошего настроения.

Не забывайте о банальном, но очень действенном средстве против зуда кожи – о простой питьевой воде. Многие думают, что, подсчитывая выпитое за день количество воды, туда можно смело включать чаи, соки, супы и прочие жидкости. Но это не так. Абсолютно все жидкости, кроме простой воды, в той или иной степени обладают мочегонным эффектом. А, значит, выводят жидкость из организма, а не привносят её. Организм человека, который не пьёт простую воду, можно сравнить с болотом: межклеточная жидкость и кровь не получают новую чистую воду, им приходится довольствоваться той, что остаётся после вывода основного количества воды из-за употребления мочегонных жидкостей (особенно этим эффектом «грешат» чай, кофе, молоко, соки, компоты и морсы), и организму приходится снова и снова использовать одну и ту же воду в крови и клетках. Многие специалисты связывают недостаточное употребление простой воды с так называемым загущением крови и его последствиями. Важно знать, что начинать пить воду литрами, если до этого вы её практически не употребляли, не стоит. Делайте это постепенно, приучая организм к новому питьевому режиму.

Избавление от едких средств для стирки и кондиционеров для белья тоже иногда помогает уменьшить зуд кожи, потому что зачастую они вызывают своего рода раздражение чувствительных кожных покровов будущей мамы. Так что проверить этот источник дискомфорта и при необходимости его устранить никогда не бывает лишним.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Во время беременности нередко возникает аллергия на те вещи, которыми до этого женщина пользовалась без каких-либо последствий. Если на вашей коже без видимых причин появляются покраснения, шелушение, волдыри, прыщики или какие-то ещё странные проявления, стоит рассказать об этом своему доктору. Добавим, что пигментация не является опасным для беременности состоянием.

Ряд симптомов требует незамедлительного обращения к врачу:

- зуд не ограничивается местами, которые увеличились из-за беременности (это не обязательно только грудь и живот, ведь жировая ткань, представляющая собой кладезь полезных веществ для будущего молока, нарастает и на других частях тела);

- у вас чешутся ладони рук и подошвы ног;

- зуд кажется навязчивым и вызывает ваше беспокойство;

- зудит в промежности и близлежащих местах;

- на коже появляются пятна, покраснения, какие-то другие проявление, для вас не характерные.

Своевременное обращение к врачу поможет предупредить развитие патологических процессов во внутренних органах, признаками которых может оказаться зуд кожи во время беременности.

Помните, что ваше здоровье – залог здоровья вашего малыша. И оба они в ваших руках! Заботьтесь о себе, и лёгкой вам беременности!

Что делать при боли в спине во время беременности?

Во время беременности, рано или поздно, вы можете столкнуться с таким неприятным ощущением, как боль в спине. Это довольно распространенное среди будущих мам явление, и на приеме в женских консультациях, особенно на поздних сроках, жалоба на боль в спине - одна из самых частых. Далее мы рассмотрим причины боли в спине во время беременности, возможности лечения, облегчения состояния или профилактики появления болезненных ощущений, а также обозначим те случаи, когда необходимо обратиться к врачу.

Почему же у большинства беременных появляется боль в спине?

Не секрет, что несмотря на то, что процесс беременности и родов для женщины – один из самых природных и естественных, вынашивание и появление на свет малыша все же является сильной нагрузкой на организм будущей мамы. В этот период многие протекающие в ее теле процессы перестраиваются, часто достаточно резко, гормональные всплески происходят всё чаще, организм запускает механизм очищения, и – достаточно часто – весомо увеличивается масса тела.

Вообще боль в спине при беременности достаточно ожидаема и естественна, так как по мере роста плода изменения в организме мамы происходят все больше, а тело не всегда оказывается к этому готово. Основной причиной боли часто является напряжение мышц спины, вызванное набором веса во время беременности и смещением центра тяжести из-за растущего живота. Для сохранения равновесия меняется осанка, и женщина пытается ее скорректировать, отклоняясь немного назад. Именно эта дополнительная нагрузка приводит к скованности и болезненности спины.

Также боль в спине может быть вызвана слабыми мышцами пресса: ведь по мере роста ребенка мышцы живота могут растягиваться и ослабевать, а так как они играют большую роль в поддержании позвоночника, от их слабости может начинать болеть спина.

В то же время большое значение играет изменение гормонального фона: с начала беременности в организме будущей мамы начинает вырабатываться гормон релаксин. Он призван «размягчить» хрящи, мышцы и связки в тазовом сочленении для более легкого протекания родов. Дискомфорт в спине вызывается тем, что этот гормон также ослабляет суставы спины (ведь он не может воздействовать точечно, на один лишь таз), приводя их к перенапряжению, а, значит, к болезненности.

Есть и более тривиальные причины: такие как долгое нахождение в одном положении, отеки, давящие на нервно-сосудистые пучки, и банально излишний вес.

Разновидности болей в спине у беременных

Описанные выше причины являются наименее опасными для организма будущей мамы. Они в большинстве своем не указывают ни на какие заболевания и являются естественным и закономерным развитием событий.

Это так называемые физиологичные боли, и они же могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой. Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и большом размере плода. Затрагивают преимущественно крестцово-поясничный отдел позвоночника.

Но обязательно стоит обратить внимание на то состояние в теле, которое продиктовано чем-то более серьезным, нежели самые обычные процессы протекания беременности.

Самая безобидная причина нетипичной боли - схватки Брэкстона-Хикса. Это состояние характеризуется прелиминарными болями - нерегулярными тянущими болевыми ощущениями внизу живота, пояснице и крестце. Они также называются тренировочными схватками, и приходят ближе к концу срока беременности.

Из более опасных болей мы можем выделить боль в спине на поздних сроках при угрозе преждевременных родов - чтобы идентифицировать именно этот вид боли, нужно обратить внимание на появление выделений из половых путей, особенно кровянистых, а также на сопутствующую боль в животе, особенно в нижней его части, с ощущением распирания во влагалище. В случае появления каких-либо из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

К боли в спине могут приводить различные заболевания

Важно понимать, что любые боли в спине необходимо разделять с гестационным пиелонефритом - воспалением лоханок почек в период беременности. Это заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области и тошноты, иногда доходящей до рвоты.

Будущие мамы, страдающие от мочекаменной болезни, могут столкнуться с приступом почечной колики - она сопровождается интенсивной болью в пояснице, отдающей в промежность, и появлением крови в моче. Но стоит отметить, что возможны и безболезненные отхождения камней.

Боль опоясывающего характерна для панкреатита (воспаления поджелудочной железы). В таком случае она сопровождается потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе и диареей.

Боль в подреберье и пояснице, в совокупности с горьким привкусом во рту и чувством тяжести сопровождают хронический холецистит (воспаление желчного пузыря). Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Обследования при болях в спине

При возникновении любой боли правильнее всего будет обратиться к врачу: он поможет определить причину боли и назначить необходимое лечение. Также квалифицированный специалист с большим успехом сможет диагностировать то или иное заболевание на ранней стадии, не позволяя ему оказать сильного влияния на ваш организм.

Обязательно следует посетить врача, если:

- Боль в спине сильная;

- Боль длится более двух недель;

- Немеют ноги;

- Слабеют ноги;

- Вы ощущаете сильную боль в икрах;

- У вас открылось вагинальное кровотечение;

- У вас жар;

- Вы ощущаете жжение при мочеиспускании.

После осмотра врач может назначить различные обследования:

- Общий анализ крови и мочи;

- Биохимическое исследование крови;

- Проверка на гормоны и различные маркеры;

- Мазки и соскобы;

- Гастродуоденоскопия;

- УЗИ;

- МРТ или компьютерную томографию.

Как профилактировать боль в спине?

Если есть возможность избежать дискомфортные ощущения, сведя их к минимуму, а то и предотвратив, почему бы не попробовать это сделать? Впрочем, дальнейшие рекомендации могут быть полезны вам даже если вы уже столкнулись с этим недугом. В конце концов, никогда не поздно позаботиться о своем здоровье. Вот несколько советов, которые помогут вам минимизировать дискомфорт для спины во время беременности:

Вы можете делать упражнения. Это один из наиболее эффективных вариантов, помогающих укрепить мышцы спины и ног. Важно не забыть о консультации с врачом и о его помощи в выборе наиболее предпочтительной именно для вас физической активности. Крепкие мышцы - меньше нагрузка - здоровее спина!

Носите удобную обувь, особенно с хорошей поддержкой для свода стопы. Старайтесь носить обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве. Но также избегайте и высоких каблуков, которые могут еще больше сместить ваш центр тяжести;

Спите на боку. В идеале используйте для сна ортопедический матрас, полужесткий и эластичный, и подушку анатомической формы, учитывающую естественные изгибы позвоночника;

Вы можете придерживаться диеты, в которую обязательно входят продукты, богатые кальцием. Это могут быть зелень и овощи, орехи, рыба. Кальций поможет укрепить спину, минимизировав излишнюю нагрузку;

Следует избегать чрезмерной нагрузки на спину. Старайтесь больше приседать и меньше наклоняться, опираться на спинку при сидении и подкладывать подушку под поясницу. Необходимо держать осанку, стоять прямо, держать плечи отведенными назад и расслабленными, не сгибать колени. При возможности избегайте длительного стояния.

Поддерживайте живот: носите специальные пояса, бандажи или брюки для беременных, которые помогают обеспечить мышцам живота дополнительную поддержку.

И помните: главное во время беременности - ваш комфорт, спокойствие и ощущение безопасности. Старайтесь следовать нашим рекомендациям, и пусть ваша беременность протекает гармонично!

Самые распространённые мифы о беременности. Часть 3

Беременность окутана массой мифов, предрассудков и страшилок, и мы продолжаем разбираться с тем, какие из них имеют под собой рациональное зерно, а какие нет.

Первая часть материала тут:

Миф №1: Беременность – счастливое время для каждой женщины;

Миф №2: Кушать надо обязательно, даже если не хочется;

Миф №3: И никакого интима!

Вторая тут:

Миф №4: Спать на животе нельзя!

Миф №5: Беременным нельзя принимать ванну

Миф №6: Узкие бёдра – залог проблем в родах

И сегодня вплотную подходим к следующему мифу

Миф №7

С маленькой грудью ребёнка не прокормишь

На женщинах с маленькой грудью буквально ставят крест и гинекологи в женской консультации, и врачи в роддомах. А уж об окружающих «доброжелателях» и говорить не приходится. Как часто обладательницы скромной груди слышат в свой адрес высказывания типа «Молока будет мало, ребёнку не хватит» или «С такой грудью без прикорма не обойтись». И большая часть этому верит! А зря. Ведь мудрая природа и в вопросе грудного вскармливания всё досконально продумала. Но тут снова следует обратиться к физиологии.

Объём груди у женщины в небеременном состоянии обусловлен количеством жировой (и соединительной) ткани. Железистая ткань или непосредственно молочные железы в «спящем состоянии» являются примерно одинаковыми у всех, независимо от внешнего размера груди.

Во время беременности железистая ткань начинает увеличиваться под влиянием гормонов. Так, можно сказать, что молочные железы «просыпаются» и «разворачиваются» для скорого выполнения своих непосредственных функций. Этим объясняется набухание и увеличение груди, которое наблюдается уже после зачатия: у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени.

После родов под влиянием гормонов – пролактина и окситоцина – молочные железы начинают продуцировать (вырабатывать) молозиво и за ним молоко. И количество молока зависит от количества вырабатываемых гормонов.

И ещё важный момент: молоко вырабатывается в ответ на сосание. После 2х месяцев кормления, когда устанавливается лактация, механизм «сосание=молоко» оттачивается до такой степени, что вне кормления у женщины может создаваться впечатление совершенно пустой груди. Это нормально, это говорит об установившейся лактации и о том, что грудь «научилась» вырабатывать молоко по потребности малыша.

Итак, можно сделать однозначный вывод, что размер груди на количество молока не влияет никак, а вот психоэмоциональное состояние женщины влияет и довольно сильно. Ведь гормоны стресса негативно сказываются на выработке и окситоцина, и пролактина. Спокойствие и уверенность в том, что всё будет хорошо, — вот залог успешного грудного вскармливания.

Миф №8

Материнство – оно у женщины в крови

Да-да, умение не спать ночами, круглосуточно пестовать младенца и при этом быть полной любви и нежности, бодрой и весёлой – это такое врождённое качество, присущее абсолютно всем женщинам по праву их рождения. Все женщины автоматически любят детей и умиляются от одного только их вида, стремятся познать прелести материнства с самых юных лет, не мыслят своей жизни без детей, и вообще, спят и видят, как бы повскармливать какого-нибудь младенца.

Учёными проводился ряд экспериментов, доказывающих полностью противоположное. Так называемый «материнский инстинкт» – это не врождённое, а приобретённое качество. Очень нагляден в этом отношении эксперимент Гарри Харлоу. Обезьянок забрали у матери сразу после рождения и выращивали в изоляции. Они никогда не чувствовали ласки и заботы, питались сами, находя прикреплённую к специальному приспособлению бутылочку с соской. Когда такие обезьянки вырастали и их помещали в окружение других обезьян, они вели себя неадекватно, агрессивно и саморазрушительно. Самцов они не подпускали вообще. Когда же их всё же оплодотворили, после родов они загрызали своих детёнышей, либо же просто бросали их, не обращая никакого внимания.

И отсюда можно сделать очень важный вывод: «материнский инстинкт» — это отражение того, что получила в детве сама обезьянка. Если у неё не было положительного опыта взаимодействия с собственной матерью, и её организм не вырабатывал в то время соответствующих гормонов (ведь тело разговаривает исключительно на языке гормонов), то она не умеет обращаться с собственным потомством.

У людей всё ещё сложнее. Мы – существа социальные. И очень многое мы получаем из дополнительных источников: из книг, рассказов, опыта других людей. Поколение, воспитанное на рекомендациях Бенджамина Спока, девиз которого «поплачет и перестанет» лишено опыта тесного взаимодействия со своей матерью. Да и если взять людей в общем, наша культура не особенно способствует тому, чтобы ребёнок круглосуточно был на теле матери (как это происходит в животном мире, у тех же обезьян, или в африканских племенах, которые близки к природе). Мы пользуемся кроватками, колясками, сажаем детей играть одних. И опыта взаимодействия настолько тесного, чтобы это отражалось гормонально поддерживаемой потребностью находиться с ребёнком 24/7, у нас нет. И в современном мире это нормально.

Ненормально другое. Приписывания женщине качеств и свойств, которые у неё якобы должны быть в норме, но которых нет и в современных реалиях быть не может: потребности постоянно быть с ребёнком, нянчиться с ним и быть в этом счастливой, довольной и радостной. Уже во время беременности на женщину выливают миллион долженствований, диктующих ей, какой ей быть и что чувствовать. И несоответствие этому заставляет женщину считать себя неправильной.

Это нормально – уставать от собственных детей, это нормально – не хотеть с ними проводить время, это нормально – не быть счастливой и радостной в материнстве, не иметь сил и желания что-то делать. Нужно искать пути выхода из этих состояний, но обвиняя себя выхода не найти. Принять себя такой, какая есть, не оценивая, и уже из этого действовать – вот правильная стратегия.

Миф №9

Умение кормить грудью – как рефлекс, заложено природой

Ещё один миф, благодаря которому период лактации порой превращается в сущий ад. Опираясь на приведённые выше эксперименты, мы понимаем, что выкармливание потомства – это приобретённый навык, а не врождённый. И если бы мы жили, как раньше, в общинах, если бы на наших глазах другие женщины кормили грудью, мы смотрели бы на них, автоматически набираясь опыта, то можно было бы сказать, что мы представляем себе, что такое грудное вскармливание, и в своей жизни, столкнувшись с этим, с большой вероятностью мы с этим справимся.

Однако реалии таковы, что выкармливающих женщин мы рядом с собой не видим, своей опыта не имеем, а наши матери вообще мало представления имеют о том, как в норме должно проходить грудное вскармливание. Да что далеко ходить, не многие педиатры имеют об этом представление.

Кормить грудью – это гораздо больше, чем «просто засунь в рот ребёнка свой сосок». И возникающие трудности зачастую абсолютно непредсказуемы. Без опытного человека рядом разобраться может быть очень сложно.

Хорошая новость в том, что благодаря интернету можно найти специалиста по грудному вскармливанию, находясь в любой точке мира. И сделать это лучше уже во время беременности. Периодически изучать этот вопрос, набираясь опыта, смотреть видео с правильным прикладыванием, слушать опытных в этом вопросе мам. И не просто опытных, а имеющих тот опыт, который вы хотите перенять. И если вы хотите кормить не менее, чем до года, а вам советы даёт женщина, прокормившая пару месяцев, то вряд ли стоит к её советам прислушиваться.

Кормление грудью – это важный вопрос, и не нужно относиться к нему поверхностно, надеясь, что всё сложится само собой. Лучше быть подкованной в части теории, чтобы не допустить проблем, которые могут возникнуть уже на самых ранних этапах (например, трещины сосков из-за неправильного прикладывания малыша).

Не бойтесь задавать вопросы, лучше лишний раз перепроверить, чем потом разбираться с проблемами. Во время беременности это правило особенно актуально.

Благополучной вам беременности!

Скрининг во время беременности: что это такое и для чего он нужен?

Любая будущая мама, проходящая через разные диагностические обследования во время беременности, рано или поздно услышит о скрининге. Что же это такое и зачем его проходить?

Само по себе слово скрининг означает «просеивание» и обозначает медицинский способ выявления у пациента болезней, которые пока никак себя не проявляют. Также скрининг направлен на определение рисков возникновения того или иного заболевания.

Скрининг при беременности — это комплекс исследований, которые позволяют получить максимально полную картину здоровья еще не родившегося ребенка. Благодаря результатам скрининга специалист может оценить не только состояние здоровья малыша и определить возможные патологии, пороки, отклонения и риски развития генетических заболеваний, но и выявить связанные с беременностью заболевания у самой будущей мамы. Благодаря скринингу также можно определить наиболее благоприятную тактику дальнейшего ведения беременности.

При этом важно понимать, что результаты скрининга не являются диагнозом. Они показывают лишь предрасположенности и вероятности, но не гарантируют, что заболевание у ребеночка все-таки будет присутствовать после рождения.

Стоит также помнить, что точность скрининга зависит от многих параметров, и при получении неутешительного прогноза лучше перепроверить, чем торопиться с решениями.

В чем разница между скринингом и обычным УЗИ?

Важно знать, что ультразвуковое исследование (УЗИ) является частью скринингового обследования, но не его альтернативой. Тогда как во время базовой ультразвуковой диагностики оценивают общее состояние плода и внутренних органов матери, во время скринингового УЗИ измеряют определенные параметры, разные на каждом сроке.

Пренатальные скрининги - какие бывают? Виды обследований

Каждый дородовой скрининг выполняет свою роль в своей области. Всего скринингов 3 - как и триместров беременности. И каждый должен выполняться в свое, строго определенное время. Названиями они также приравниваются к триместру, в котором проводятся.

Первый и второй скрининг являются обязательными процедурами, входящими в график ведения беременности согласно приказу Минздрава РФ № 572н, однако добавим, что от любого медицинского вмешательства, в том числе и от проведения скрининга, пациент вправе отказаться согласно статье 20-й Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", для этого достаточно написать заявление на имя заведующей женской консультации.

При беременности выделяют следующие скрининги:

1.                  Биохимический - он представляет собой исследование крови беременной, при котором изучаются те вещества, повышение или понижение концентрации которых может свидетельствовать о проблемах внутриутробного развития;

2.                  Ультразвуковой - он помогает определить признаки патологий у плода с помощью ультразвука. Он неинвазивен и протекает так же, как обычное УЗИ: с помощью специального датчика, который прислоняется к исследуемой области (в нашем случае - к животу будущей мамы), и испускает ультразвуковые волны. Те в свою очередь, отражаясь от органов и тканей беременной женщины и плода, передают специфическую информацию на датчик и тот, фиксируя ее, выводит данные на экран. По ним компетентный специалист может определить состояние органов и систем у матери, расположение и состояние ребенка, сравнить эти показатели с нормой и сделать вывод о развитии плода: здоровое оно и патологическое. Подробнее про ультразвуковое исследование можно прочитать здесь

3.                  Инфекционный скрининг при беременности используется для проверки крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В, TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус), так как именно эти заболевания наиболее опасные для здоровья и жизни матери и ребенка, о них мы писали в этой статье

4.                  Цитогенетическое обследование помогает выяснить риски хромосомной патологии плода; Про генетические обследования во время беременности можно почитать здесь

5.                  Молекулярный метод применяется для выявления особенно редких мутаций.

Но цитогенетическое обследование и молекулярный метод не являются рутинными, из назначают в особых случаях по показаниям.

Существуют также инвазивные (связанные с проникновением в тело матери или ребёнка) методы скрининга - такие как биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез и подобные. Однако, не смотря на большую точность в определении патологий развития плода, они представляют большую опасность своими осложнениями, а потому с их применениями стоит быть осторожными. Но, при необходимости, их можно все-таки иметь в виду.

Чаще всего во время беременности проводят до трех ключевых скринингов, 2 из которых в женской консультации обязательно предлагают сделать.

Скрининг I триместра беременности

Когда делается: 11 недель -13 недель 6 дней.

Какие виды исследований проводятся и для чего?

Это самый ранний скрининг. Включает в себя два метода: биохимический и ультразвуковой. Направлен на оценку анатомических структур и риски развития хромосомных заболеваний.

Биохимический скрининг I триместра

Во время биохимического исследования измеряют концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) - гормона беременности, и РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин А плазмы), который вырабатывается хориальной (позже становящейся плацентой) тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Концентрация этих двух веществ в крови матери может говорить о многом.

Например, слишком высокий уровень ХГЧ может говорить о многоплодной беременности, о выраженном токсикозе или о риске развития у ребенка синдрома Дауна. А его уровень ниже нормы может говорить о риске внематочной беременности, о вероятности нарушения развития плода, риске прерывания беременности или о внематочной беременности. Также низкий уровень ХГЧ может указывать на наличие синдромов Эдвардса или Патау.

Снижение содержания РАРР-А является признаком дефицита массы плода, и также может быть фактором, указывающим на наличие синдрома Дауна или Эдвардса.

Но стоит понимать, что на уровень этих гормонов влияет также множество факторов, в том числе такие, как: раса будущей мамы, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение, а также тот факт, наступила беременность естественным путем или методом ЭКО. Поэтому всегда стоит помнить: норма относительна.

Также во время скрининга первого триместра могут проверять:

- Уровень плацентарного лактогена: гормона, который, вырабатываясь плацентой, защищает плод, понижая уровень глюкозы, продуцируя необходимые аминокислоты и, при необходимости, подавляя иммунитет беременной в случае, если ее организм хочет отторгнуть плод. Понижение или повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности;

- Уровень свободного эстриола, концентрация которого является точным маркером наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками.  Понижение эстриола указывает на гидроцефалию (водянку головного мозга), анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, и на другие нарушения.

- Уровень ингибина А, показатель которого повышается в два раза при наличии синдрома Дауна у малыша.

Возможны и другие специфические исследования при необходимости.

УЗИ-скрининг I триместра

Во время ультразвукового исследования оценивается возможность развития хромосомных патологий. Также определяется степень развития плода, его органов, сформированных к этому сроку, их расположение и количество. Также УЗИ показывает количество эмбрионов, срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета. Важно изучить строение носовой кости - признак, исключающий синдром Дауна.

Только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно. После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

Как вы видите, исследования первого триместра максимально глубоки и информативны.

Скрининг II триместра беременности

Когда делается: 16 недель - 18 недель.

Какие виды исследований проводятся и для чего?

На этом этапе исключают наличие пороков развития органов и систем плода, а также определяют дальнейшую тактику ведения беременности.

Тут тоже проводится ультразвуковой скрининг, на этот раз исследуются органы и ткани матери на предмет проблем, которые могут помешать здоровой беременности.

В то же время оценивается состояние пуповины, шейки матки, плаценты и объем околоплодных вод.

Важно измерить плод, размеры органов, длину бедра и плеча, окружность головы, живота и подобные параметры. На основе этих данных можно сделать вывод о нормальности развития плода или наличии задержки.

Также с помощью УЗИ происходит опровержение или подтверждение развития генетических болезней, даже тех, которые не были найдены на предыдущем скрининге.

Скрининг III триместра беременности

Это самый поздний скрининг, и с 2021 года он проводится при наличии показаний. Его делают на 30-34 неделе беременности. Во время него исключают те заболевания и пороки развития, которые называют поздно манифестирующими - они проявляются только после 28 недели. Это могут быть различные пороки развития опорно-двигательного аппарата и мочевыделительной системы.

К нему также прибегают, если есть вероятность того, что матери будут противопоказаны естественные роды - скрининг третьего триместра помогает поставить точку в этом вопросе.

Таким образом мы можем видеть важность прохождения скринингов во время беременности для обеспечения наиболее благоприятного ее протекания. Вовремя пройденные обследования помогут быть спокойными касаемо своего состояния и быть уверенными, что с вашим ребеночком все хорошо. А спокойствие и гармоничное состояние матери - важнейший элемент протекания здоровой беременности.

Самые распространённые мифы о беременности. Часть 2

Беременность зачастую покрыта ареалом тревожной таинственности: это нельзя, это опасно, и вот это лучше не делать, а то вдруг…. И вот это «вдруг», которое может выскочить в любой момент и отовсюду, настолько пугает, что будущая мама порой живёт в постоянной фоновой тревоге за дитя и своё здоровье. А ведь всем известно, что стресс, особенно хронический, не идёт на пользу ни одному живому существу, а беременной женщине и подавно. Поэтому смело развенчиваем мифы, проникаем в природу вещей и находим разумные объяснения тому, что может напугать или ввести в заблуждение.

В прошлой части мы рассмотрели три мифа:

Миф №1: Беременность – счастливое время для каждой женщины;

Миф №2: Кушать надо обязательно, даже если не хочется;

Миф №3: И никакого интима!

Сегодня идём дальше, и следующим будет

Миф №4

Спать на животе нельзя!

О, как часто будущие мамы просыпаются по ночам и, обнаружив себя в позе «на животе», пугаются, думая, будто этим причиняют ребёнку вред, сдавливают его своим весом, перекрывают доступ кислорода и тому подобное. Так ли это? Можно ли придавить ребёнка, если лечь на живот? Тут стоит снова обратиться к нашей наимудрейшей физиологии, которая продумала всё настолько тщательно, что человечество порой сильно удивляется, выяснив те или иные подробности устройства своего организма.

Физиологически ребёнок устроился внутри мамы так, что практически никакие привычные нам внешние бытовые факторы не могут на него повлиять. Снаружи весь домик малыша выстлан очень прочными плодными оболочками (амниотический пузырь), внутри которых находится второй фактор защиты – околоплодные воды (амниотическая жидкость). Матка становится своего рода мячиком, внутри которого ребёнок защищён и от сотрясания, и от сдавливания. Чтобы сдавить матку до такой степени, чтобы это давление причинило вред ребёнку, нужно очень постараться. Даже падения на живот опасны не сдавливанием и механическими травмами, а риском возникновения отслойки плаценты, которая происходит именно от резкого удара (и при этом часть сосудов лопается, и между маткой и плацентой образуется гематома – разлившаяся кровь, которая и «способствует» отхождению плаценты от матки – отслойке).

Плюхнуться на живот во время сна так, чтобы причинить механический вред плоду, в буквальном смысле невозможно. Сон на животе, не доставляющий будущей маме дискомфорта, тем более безопасен для будущего малыша, надёжно защищённого внутри матки. Пока вам удобно спать на животе, можно совершенно не беспокоится о том, что в какой-то момент ночи вы обнаруживаете себя именно в этой позе. С ростом срока беременности и размеров матки сон на животе становится невозможным чисто технически, ведь удержаться на круглом арбузике, не завалившись при этом на бок, довольно сложно и требует сноровки. Вы сами почувствуете, что сон на животе уже не такой комфортный и расслабляющий, как это было раньше. Плюс увеличивающаяся и становящаяся всё более чувствительной грудь не даст долго лежать на себе. А под конец срока при надавливании из сосков может начинать выделять молозиво, так что ложиться на грудь ночью становится себе дороже: просыпаешься в лужице, а это мало кому приятно.

Резюмируя вышесказанное: если вам удобно спать на животе, вы можете смело делать это, не беспокоясь о том, что сдавите малыша, ведь его гидрозащита не даст этого сделать. А когда живот достаточно большой, то вам самой будет не слишком удобно на нём лежать. Поэтому беспокоиться не о чем.

Миф №5

Беременным нельзя принимать ванну

Из-за этого запрета многие будущие мамы лишают себя не только прекрасного средства релаксации, но и отличного способа снятия повышенного тонуса с матки. Сторонники запрета на принятие беременной женщиной ванны апеллируют к двум основным факторам: горячая вода может вызвать перегрев организма; бактерии из воды могут проникнуть к ребёнку и вызвать заражение.

Про температуру воды. Человеческий организм очень стоек к перепадам температур. Вспомнить хотя бы так называемых «моржей»: они с удовольствием и без какого бы то ни было ущерба для организма ныряют в прорубь. А любители русской бани прогреваются при температуре в 100оС, и это идёт только на пользу их здоровью. Вопреки бытующему мнению о том, что тело будущей мамы становится хрупким и болезненным, на самом деле всё с точностью до наоборот: организм беременной женщины более защищён от неблагоприятных факторов внешней среды, в разы лучше усваивает питательные вещества из пищи, стоек к перепадам температур и лучше адаптируется к любым изменениям (то, что часто активизируются все проблемы со здоровьем, которые уже были до этого, – это тема для отдельной статьи, и это не о неспособности к адаптации). Соответственно, при разумном подходе, нет никаких ограничений по образу жизни, а тем более по приёму ванны. Однако подходить ко всему надо с умом, и лежать часами в горячей воде действительно не стоит. Вода в ванне должна быть комфортной температуры. И тело само подскажет, если пора вылезать, надо только внимательно к нему прислушиваться. Так, если вам некомфортно, не очень легко дышать, жарко или холодно, то значит пора заканчивать водные процедуры. Это же правило справедливо и для бани.

И тут есть важный момент, не стоит резко увлекаться во время беременности тем, чем вы до беременности не занимались. Будь то баня или ванна. Медленно, постепенно, давая организму привыкнуть к новому занятию, тщательно прислушиваясь ко всем возникающим ощущениям.

И по поводу попадания внутрь микробов. Шейка матки надёжно закрыта, а её просвет занимает так называемая слизистая пробка, по своему составу не только не дающая ничему проникнуть внутрь, но и имеющая антибактериальные компоненты, это свойство у них общее с влагалищным секретом. Слизистая пробка защищает матку и находящегося там младенца от проникновения каких бы то ни было посторонних веществ. И «подцепить заразу» гораздо реальнее при купании в водоёме, чем при приёме ванны.

Нельзя принимать ванну беременной женщине в том случае, если существует реальная угроза прерывания беременности: с приоткрытой шейкой матки или кровянистыми выделениями! Если этого нет, и беременность протекает нормально, то приятная ванна комфортной температуры пойдёт только на пользу.

Миф №6

Узкие бёдра – залог проблем в родах

Многие удивляются, узнав, что внешний вид и ширина бёдер вообще никак не связаны с внутренним строением, от которого, в общем-то, и зависит, пройдёт ребёнок через родовые пути или нет. Бедра, которые мы видим глазами – это наши подвздошные кости, самая верхняя часть тазовых костей. Их размер никак не связан с внутренним размером просвета между костями, который как раз и обуславливает величину родовых путей. Во время рождения ребёнок проходит через округлое отверстие в середине таза. Так, заднюю стенку внутренней части таза составляет крестец и копчик, боковые – седалищные кости, а спереди просвет таза ограничен лобковым симфизом. Именно величина этого внутреннего отверстия между костями таза и играет важную роль в родах, и с внешними размерами она никак не перекликается. Можно иметь очень широкие бёдра, но внутренний объём таза при этом может быть слишком узким для того, чтобы в него прошла головка младенца. И наоборот, внешне девушка может быть очень стройной, с узкими бёдрами, но внутренний объём таза у неё может быть при этом большим.

Плюсом к этому можно добавить, что во время беременности организм женщины вырабатывает специальные вещества, делающие все суставы более эластичными, и ближе к концу беременности кости таза начинают расходиться для будущих родов (и порой это неприятно). Следовательно, судить по внешнему строению бёдер женщины о том, как будут проходить у неё роды, — это в корне неправильно. Природа устроила так, что детёныш всегда соразмерен родовым путям своей мамы, если у неё нет каких-то особенных проблем со здоровьем, с окостенением суставов или их обызвествлением, а это серьёзное заболевание.

В следующей статье рассмотрим ещё три мифа о беременности, которые в значительной степени портят жизнь будущим мамам.

Лёгкой и спокойной вам беременности!