Вес во время беременности в вопросах и ответах

Самый острый вопрос, который заботит беременных, - это вопрос набора массы тела. На каждом приёме врач взвешивает будущую маму, после чего тщательно записывает полученные результаты. Потом вычисляет, какова прибавка в весе, и выносит вердикт – нормально это или стоит начинать беспокоиться. В этой статье разберём наиболее частые вопросы, возникающие у беременных женщин, касающиеся набора веса в период ожидания малыша.

??? Правда ли, что чрезмерно большая или недостаточная прибавка – это всегда повод для беспокойства?

Нет. Имеет значение не сам показатель прибавки, очень важно учитывать ряд сопутствующих факторов. Так, женщины, имевшие до беременности лишний вес, могут и вовсе не прибавить, потому что в процессе вынашивания из-за изменения обмена веществ жир начал потихоньку уходить, а подрастающий малыш «скомпенсировал» эту потерю, так что в итоге женщина осталась в своём изначальном весе. А будущая мама с недостатком массы тела вполне может набрать гораздо больше положенного, чтобы дойти до своей физиологической нормы.

??? Так ли важен вес во время беременности?

Собственно говоря, нет, ведь во многих случаях он не информативен. Самочувствие и результаты анализов в гораздо большей степени определяют, как проходит беременность, чем данные о прибавках в весе. Однако на поздних сроках по резким скачкам веса можно заподозрить такие серьёзные проблемы, как гестоз (поздний токсикоз) и преэклампсия: оба этих состояния, как правило, сопровождаются отёками, а, значит, прибавкой в весе.

??? Можно ли по показателям веса понять, как развивается беременность?

Нет. Гораздо более информативными будут показатели обмеров живота. По тому, как растёт матка, с большей точностью можно сказать о протекании беременности, чем по прибавкам веса. Так, высота дна матки в сантиметрах (измеряется лёжа на спине) примерно равна сроку беременности в неделях. Обхват живота на уровне пупка (также измеряется в положении на спине), который начинает расти примерно с середины беременности (как правило, это происходит после 16 недель), увеличивается в среднем на 1 см в неделю. Если эти показатели сильно смещаются, то врач может назначить контрольное ультразвуковое исследование для выявления причин.

??? Малыш весит всего 3,5 килограмма, когда рождается. Почему я прибавила целых 15?

Дело в том, что ребёнок составляет лишь малую часть общей прибавки, которая необходима. Так, ткань молочных желез увеличивается примерно на 0,5 кг, матка к концу беременности весит около одного килограмма, плацента вполовину легче. Малыш плавает приблизительно в полутора литрах амниотической жидкости. Объём крови у беременной в 1,5 раза выше, чем был до зачатия, а это дополнительных полтора литра. Примерно на столько же увеличивается объём межклеточной жидкости. И самое главное – кладезь полезных веществ для будущего молока, которые сосредоточены… в жире. Да-да, накопленный за беременность жир – примерно 3-5 кг – это кладовая, из которой потом будет питаться уже родившийся ребёнок. Итого, нормальной считается прибавка в 12-16кг, при условии, что до беременности у женщины не было дефицита или наоборот, избытка массы тела.

??? Из-за раннего токсикоза я сильно похудела. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Физиологической считается потеря за время раннего токсикоза до 10% изначальной массы тела. Если по результатам УЗИ и других исследований с малышом всё в порядке, у вас хорошие анализы и вы прекрасно себя чувствуете, то волноваться только лишь из-за потери веса по причине токсикоза не стоит. Такие симптомы, как чрезмерная утомляемость, головокружение, слабость, забывчивость нормальны для первого триместра, когда идут активные гормональные перестройки. Но во втором триместре проблемы самочувствия могут быть результатом нехватки питательных веществ или витаминов, спровоцированной токсикозом, в частности, витамина D или железа. Поэтому важно вовремя проходить нужные обследования, чтобы в случае необходимости покрыть дефициты сменой питания или, в тяжёлых ситуациях, – введением в рацион витаминных препаратов.

??? О чём может говорить сильная прибавка веса во время беременности?

Тут несколько вариантов. По различным причинам могут возникать скопления жидкости – отёки, они дают большую прибавку веса.

Из-за особенностей гормонального фона у беременных часто возникают проблемы с инсулином, который регулирует уровень сахара в крови. При повышенном количестве инсулина идёт активный набор жировой ткани, что тоже сказывается на прибавке в весе.

Таким образом, если вы начали сильно набирать вес, стоит проверить работу почек и поджелудочной железы. Добавим, что отёки могут быть признаком начинающихся серьёзных проблем, особенно если им сопутствует повышенное давление и наличие белка в моче. Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в вашем самочувствии, чтобы вовремя выявить возможные проблемы.

??? Когда в норме должен начать увеличиваться вес во время беременности?

Всё зависит, как мы уже говорили, от того, каким был вес женщины до беременности относительно её индивидуальной нормы. Если взять женщину с нормальным индексом массы тела, то её вес начнёт увеличиваться примерно к 12-13 неделям, но и тут многое зависит от её аппетита, наличия токсикоза и других факторов. В некоторых случаях вес не начинает увеличиваться до середины беременности и даже после этого. Если матка растёт, и у будущей мамы сохраняется хорошее самочувствие, то отсутствие прибавок можно считать вариантом нормы.

??? Как часто нужно взвешиваться во время беременности?

При каждом плановом посещении врача он будет вас взвешивать. Но если вы хотите сами вести контроль прибавок в весе, то помните, что не стоит взвешиваться чаще, чем раз в неделю. Желательно взвешиваться в один и тот же день недели примерно в одинаковое время суток и в той же одежде, в которой вы взвешивались до этого. Так погрешность в измерениях будет минимальной. Если у вас нет желания взвешиваться, то оставьте это вашему врачу, он будет мониторить ваш вес, чтобы получить наиболее полную картину вашего состояния.

??? Нужно ли худеть, если я слишком много набрала?

Нет, худеть во время беременности нельзя. Однако наладить питание крайне необходимо. Подобрать нужный рацион может только грамотный специалист. Возможно, стоит посетить диетолога, специализирующегося на беременности, который составит вам меню с учётом ваших индивидуальных особенностей и вкусовых предпочтений. Набор веса не стоит очень сильно контролировать, но и пускать его на самотёк нельзя. За слишком быстро прибывающими килограммами могут скрываться серьёзные проблемы со здоровьем, поэтому обязательно обращайтесь с этим вопросом к своему врачу.

Лёгкой вам беременности и оптимальной прибавки в весе!

Генетические обследования во время беременности

Каждая будущая мама задумывается о том, а всё ли в порядке со здоровьем у её малыша. И тут на помощь приходят современные методы исследования, помогающие определить наличие или отсутствие проблем у ребёнка задолго до его появления на свет. К таким методам относятся и генетические обследования во время беременности, помогающие выявить отклонения на уровне генов. Что это такое, зачем это нужно и кому стоит пройти генетическое обследование во время беременности – разберём в статье ниже.

Что значит «генетические»?

Для начала нужно понять, что вообще из себя представляют эти самые генетические проблемы. Всем известна аббревиатура «ДНК». Так вот, гены – это части этой самой ДНК, и каждый ген несёт какую-то целостную информацию, которая определяет развитие, рост и функционирование нашего организма. Не будем вдаваться в подробности строения самой ДНК (которая расшифровывается как дезоксирибонуклеиновая кислота), скажем только, что абсолютно всё, что есть в человеке, записано именно там, в его генах. Особенности физического строения, психологического реагирования, склонность к чему-то или наоборот, полное отторжение (например, абсолютный музыкальный слух или его полное отсутствие) – всё это прописано в ДНК с самого момента нашего зачатия.

Получается, что ДНК – это совокупность генов, каждый из которых определяет какую-то часть нас. Молекулы ДНК в свою очередь составляют хромосому. И именно в хромосоме и сосредоточена большая часть наследственной информации. В ней она хранится и реализуется.

Генетические обследования во время беременности показывают, есть ли у малыша какие-то патологические изменения в хромосомах, которые могут спровоцировать развитие опасных заболеваний или пороков в развитии внутренних органов или частей тела.

Кому нужно проходить генетические обследования во время беременности?

Большая часть тестов на генетические отклонения рекомендуется женщинам старше 35 лет. Считается, что с возрастом риск появления хромосомных нарушений увеличивается, и чем старше будущая мама, тем вероятнее возникновения каких бы то ни было аномалий. Однако проблемы генетического характера возникают и в более раннем возрасте, поэтому врачи не могут однозначно сказать, что в 20 лет ребёнок родится генетически здоровым, а в 40 обязательно с отклонениями. Помимо возраста тут большое влияние оказывает образ жизни женщины до беременности, а также наследственный фактор: если у родственников были случаи генетических отклонений, то вероятность повторения этого сценария возрастает.

Некоторые инфекционные заболевания будущей мамы также могут спровоцировать возникновение хромосомных аномалий. Особо опасные для беременной инфекции выделили в отдельную группу, которая носит английское название TORCH-синдрома:

Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis);

О - другие инфекции (other – гепатиты, ВИЧ, листериоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);

R - краснуха (rubella);

C - цитомегалия (cytomegalovirus);

H - герпес (herpes simplex).

Каждой будущей маме необходимо пройти обследование на выявление этих заболеваний на раннем сроке. Важно знать, что в ряде случаев только первичное заражение может вызвать аномалии в развитии плода, как, например, в случае герпеса или цитомегаловируса. Если у мамы в крови антитела IgM к этим инфекциям, то это значит, что она переболела ранее, и сейчас организм имеет к ним иммунитет.

В зоне риска выявления генетических отклонений во время беременности также находятся те женщины, которые страдали или страдают от алкогольной или наркотической зависимости. Длительное употребление алкоголя и наркотических веществ вызывает проблемы в функционировании ряда внутренних органов и систем органов, что вызывает патологии развития ребёнка внутри утробы.

Какую информацию дают генетические обследования во время беременности?

Генетические обследования, проведённые до беременности, помогают свести к минимуму риск рождения ребёнка с генетическими патологиями развития. Проведённые во время беременности, они позволяют лишь выявить, унаследовал ли малыш какие-то нарушения в хромосомах или нет, констатировать наличие или отсутствие генетических отклонений. Зачем это нужно? Это знание даёт будущим родителям возможность решить, готовы ли они вынашивать дальше, а потом рожать и растить ребёнка с отклонениями. Помимо того, что есть виды нарушений, делающие последующую жизнь будущего ребёнка сильно отличающейся от жизни обычных людей (например, синдром Дауна), есть нарушения развития, несовместимые с жизнью. Такие малыши либо гибнут в утробе, либо умирают вскоре после рождения. Каждая пара имеет право решить, вынашивать ребёнка дальше, несмотря на все риски, или сделать искусственное прерывание беременности.

Иногда бывает, что по религиозным или этическим соображениям избавление от ребёнка искусственным способом для пары (или одного из родителей) недопустимо. В этом случае необходимо получить как можно более точную картину будущего, чтобы быть готовыми к тем событиям, связанным с особенностями ребёнка, которые предстоят в каждом конкретном случае. Существуют общества поддержки родителей особенных детей, где помогают адаптироваться к жизни в современном мире как детям с особенностями, так и их родственникам.

Какие генетические обследования нужно пройти во время беременности?

Всем женщинам во время беременности в женской консультации предлагают пройти два скрининговых исследования, которые проводятся в первом и втором триместрах. Эти исследования являются неинвазивными (проводятся без вмешательства в организм) и не несут абсолютно никакого риска для здоровья матери или плода.

В 1 триместре (на сроке 11-14 недель) проводится комбинированный скрининг, состоящий из двух исследований: ультразвуковой диагностики плода (УЗИ) и биохимического анализа крови матери на выявление свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А). По уровню β-ХГЧ можно заподозрить врождённые патологии или хромосомные аномалии, в этих случаях он либо выше, либо значительно ниже нормы. Концентрация РАРР-А при нарушениях также снижается, и это будет поводом для более тщательного и направленного обследования будущей матери.

Стоит отметить, что само по себе повышение или понижение уровня β-ХГЧ или РАРР-А ни о каких отклонениях не свидетельствует, оно лишь говорит о том, что существует риск этих отклонений. Так, из ста беременных, которым по результатам скрининга поставили высокий риск аномалий, реальные отклонения обнаруживаются лишь в двадцати случаях. Также, к сожалению, при идеальных показателях анализов могут родиться дети с генетической патологией. Всех женщин, у которых обнаруживается высокий риск генетических отклонений у плода, направляют на консультацию к генетику.

Во втором триместре (на сроке 16-19 недель) проводится, помимо УЗИ, квадротест: биохимическое исследование крови матери на α-фетопротеин, неконъюгированный эстриол, β-ХГЧ, ингибин А. Эти исследования позволяют выявить не только риски хромосомных нарушений, но и дефекты нервной трубки плода, которая, по сути, представляет всю нервную систему будущего малыша.

Ещё раз отметим, что высокий риск по первому или второму скринингу – это не диагноз, это всего лишь вероятность того, что возможны нарушения. Если этот риск выявляется, то будущую маму направляют на ряд более серьёзных, но и более достоверных исследований, помогающих точно определить, есть ли генетические отклонения у плода. Такие исследования являются инвазивными и несут риск прерывания беременности, так как для их проведения необходимо взять образец околоплодных вод, пуповинной крови или клеток плаценты.

Инвазивные методы генетических исследований проводятся только при наличии рисков по результатам неинвазивных. Вероятность выкидыша после их проведения составляет 1%. На их основании с высокой вероятностью можно судить о наличии или отсутствии хромосомных аномалий у ребёнка.

Помните, что решение оставлять беременность или нет всегда остаётся за родителями. Именно они решают, готовы ли растить особенного ребёнка или, в случае принятия решения о прерывании беременности – идти на этот радикальный шаг.

Здорового вам малыша и лёгкой беременности!

Тесты на беременность ошибаются?

В наше время, чтобы определить, есть ли беременность, достаточно сходить в аптеку за тестом. Однако при ближайшем рассмотрении всё оказывается не так-то просто. Тесты не всегда говорят правду. От чего это зависит, как нужно выбирать тест и какие соблюдать правила при его проведении, разберём в статье ниже.

Примечательно, что ещё каких-то 30 лет назад, чтобы установить факт беременности, женщинам приходилось идти к врачу, чтобы сдать анализ «на мышку»: так в народе назывался способ, которым врачи определяли, беременна женщина или нет. При этом кровь или мочу женщины вводили мышам и смотрели, как на это реагируют яичники животного. Женщине, чтобы узнать результат, приходилось ждать несколько дней. Примерно в середине 90-х в России появились первые тесты на беременность, которые можно было проводить дома. Точность их была не высокой, как и чувствительность. Но с каждым годом тесты всё больше улучшаются и модернизируются. Однако тесты на беременность часто показывают ложный результат и в наши дни. Почему же это происходит?

Как работают тесты на беременность?

Чтобы понять, почему тест на беременность может давать ложный результат, важно понять принцип его работы.

Момент зарождения новой жизни называется зачатием. Зачатие – это слияние женской половой клетки – яйцеклетки, - и мужской – сперматозоида. Происходит зачатие не в матке, как многие полагают, а в маточной трубе. И потом в течении нескольких дней зародыш путешествует по трубе к матке – тому месту, где он прикрепится, чтобы провести последующие месяцы, в течении которых он вырастет в достаточной степени для того, чтобы иметь возможность жить во внешнем мире. Процесс прикрепления зародыша к стенке матки называют имплантацией. Именно после имплантации в организм матери начинает попадать гормон, которого не было до этого – хорионический гонадотропин человека. Сокращённо его принято называть ХГЧ. Именно этот гормон улавливают тесты, и при определённой его концентрации на тестах начинает проявляться вторая полоска.

Считается, что обычный домашний тест может определить наличие или отсутствие беременность не ранее, чем через 10 дней после зачатия. Именно на этом сроке уровень ХГЧ в моче женщины становится достаточным для того, чтобы из впитывающей части теста могло высвободиться специальное красящее вещество, реагирующее только на наличие этого гормона. Первая полоска на тесте является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости.

Яркость тестовой полоски напрямую зависит от количества ХГЧ в моче: чем выше его концентрация, тем больше красителя высвободится и тем ярче будет полоска.

Что влияет на результат теста на беременность?

Первое, что оказывает непосредственное влияние на результат, – это срок беременности. Чем меньше дней от зачатия прошло, тем ниже вероятность, что тест покажет достоверный результат. И тут могут иметь место ошибки в расчётах. Время зачатия приходится на первые 12 часов после овуляции – выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Если женщина не ведёт наблюдения за своим телом и его проявлениями, то она не знает точный день выхода яйцеклетки, а может только предполагать или верить приложению, которое выдаёт усреднённый результат. Многие женщины считают днём оплодотворения то время, когда был половой акт, но это в большей части случаев не так, потому что сперматозоиды в благоприятной среде могут жить до семи дней, следовательно и зачатие может произойти в течение недели после самого акта.

Второе, что важно учитывать при проведении теста, – время суток. Стоит знать, что концентрация ХГЧ в моче гораздо ниже, чем в крови (поэтому анализ крови на ХГЧ будет положительным гораздо раньше, чем тест). Самым благоприятным вариантом считается проведение теста с утренней мочой, потому что она наиболее концентрирована. В течение дня в организм поступает жидкость, и моча становится разбавленной, а значит, и концентрация гормонов в ней уменьшается. Чем больше вы пьёте, тем меньше вероятности, что количество ХГЧ будет достаточным, чтобы его уловил тест.

Третий момент – это чувствительность теста. Чем меньше цифра порога чувствительности, тем раньше тест покажет, есть ли беременность. Большая часть тестов имеют чувствительность 20-25 мМЕ/мл, и такие тесты способны определить наличие беременности не ранее, чем с первого дня задержки месячных. Более чувствительные варианты – 10 мМЕ/мл – могут показать наличие беременности на 1-2 дня раньше, но не более того. Чувствительность тестов указывается на упаковке мелким шрифтом.

Четвёртое, что важно знать: время оценки результата теста ограничено. Максимальное время, прошедшее от проведения теста и до считывания его результатов – это пять минут. На некоторых тестах чуть больше – десять. Спустя это время результаты теста уже считаются недостоверными. Поэтому, если сразу после проведения тест показывал одну полоску, а после высыхания их стало уже две, знайте, что это просто проявился реагент, и о наличии беременности его появление не говорит.

Пятое – тесты бывают некачественно выполненные, также могут нарушаться правила хранения и транспортировки. В этих случаях они могут показывать ложноположительные результаты, полосы могут размываться, появляются большие цветные пятна на тесте во время его проведения. Результаты таких тестов нельзя считать достоверными.

Что ещё важно учитывать?

Проводить тест нужно, строго соблюдая инструкцию, прилагаемую к нему. У разных тестов инструкции могут отличаться, поэтому важно ознакомиться с ней заранее. В случае, если тест погружной, нельзя опускать его ниже указанной линии. Нельзя использовать один и тот же тест несколько раз. При выборе теста не стоит ориентироваться на его стоимость. Самые дорогие тесты могут ошибаться, также как и самые дешёвые – показывать правду. Выбрать марку теста можно, почитав форумы для беременных и молодых мам.

Если незадолго до проведения теста у женщины были выкидыши, аборты, внематочная беременность, то уровень ХГЧ в организме мог сохраняться, и тогда тест покажет его даже при отсутствии новой беременности. Ложноположительный результат может возникнуть и в том случае, если женщина принимала препараты для стимуляции овуляции: в этом случае ХГЧ сохраняется ещё в течение двух недель после прекращения приёма.

Самым достоверным способом определения беременности является анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Именно он, сделанный два раза через день, покажет, есть ли беременность и развивается ли она (при наличии благополучно развивающейся беременности результат увеличится за это время минимум вдвое).

Период ожидания малыша сопровождается массой изменений в организме мамы: ещё бы, ведь, по сути, другой организм внутри тела – это нечто чужеродное, и чтобы мама не начала отторгать своего собственного ребёнка, перестраивается и иммунитет, и гормональная система, все органы и системы начинают работать в новом режиме. И у этого нового режима много «побочных эффектов», начиная от постоянной сонливости и заканчивая проблемами со стулом.

И ко всем этим вещам присоединяется ещё и проблемы избыточной пигментации. На лице и теле вдруг начинают появляться тёмные пятна (другие названия: хлоазмы, мелазмы) и это порой очень пугает будущую маму. Почему такое происходит? Что сделано не так? Как это убрать, исправить? Нужно ли что-то предпринимать? Опасно ли это? Говорит ли о наличии каких-то проблем со здоровьем? Влияет ли на малыша? В голове беременной роятся сотни подобных вопросов, и если она не находит на них ответа, то уровень тревожности может стать настолько высоким, что начнёт отражаться на физическом самочувствии женщины. Попробуем в этой статье максимально осветить вопрос появления на коже пигментных пятен во время беременности.

____________________

Что такое пигментация?

У каждого человека кожа (а ещё волосы, глаза) имеют свой собственный цвет. И цвет этот определяется содержанием пигментных веществ, объединённых общим названием – меланин. Содержится меланин в специальных клетках – меланоцитах, и его задача – защищать организм от воздействия ультрафиолетовых лучей. Как известно, ультрафиолетовые лучи занимают примерно 10% от общего электромагнитного излучения солнца. А так как действие этих лучей в большом количестве может привести к проблемам со здоровьем, то после прибывания на солнце организм начинает вырабатывать больше меланина, и результат этого мы получаем в виде загара.

Почему же во время беременности мы получаем не равномерный загар, а пятна? Причиной тому гормоны беременности, а именно эстроген, прогестерон, бета эндорфин, но – самое главное – альфа- и бета-меланоцит-стимулирующие гормоны, ведь именно из-за них некоторые меланоциты начинают вырабатывать меланин с удвоенной силой.

У всех беременных в норме происходят изменения цвета кожи в определённых местах. Так, темнеет линия на животе, идущая от пупка вниз, и она даже называется linea nigra, что переводится как «чёрная линия». Заметно темнеют ареолы и соски, область промежности, половые губы. Это потемнение имеет временный характер и после родов через некоторое время цвет кожи возвращается к привычному практически всегда.

Но порой работа пигмент-вырабатывающих клеток под воздействием большого количества половых гормонов нарушается, и тогда тёмные пятна могут появиться на лице и даже других частях тела. Появление пигментных пятен на щеках, носу, лбу и в редких случаях губах называют «маской беременности». Чаще всего это происходит во втором или третьем триместре и в той или ной степени эта особенность проявляется у большей половины беременных женщин.

__________________________________________________________

Почему возникает чрезмерная пигментация во время беременности?

Как мы уже сказали, главный виновник появления хлоазм и мелазм – половые гормоны, вырабатывающиеся у всех беременных женщин и влияющие на выработку клетками красящего пигмента – меланина. Но провоцировать появление тёмных пятен на лице могут и некоторые другие факторы, помимо гормонального. Так, замечено, что если находиться на солнце, то вероятность возникновения пигментации повышается. При проблемах с органами желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, кишечника), а также перебоях в работе щитовидной железы пигментов может вырабатываться больше. Чаще маска беременности настигает тех женщин, которые регулярно используют косметику или принимают медикаментозные препараты (например, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, диуретики и т.п.). Ещё в зоне риска чрезмерно тревожные будущие мамы: связь гормонов стресса с нарушениями пигментации самая прямая. Ещё можно отметить генетическую предрасположенность (расспросите свою маму, появлялись ли у неё на лице тёмные пятна во время беременности) и возраст (чем старше беременная, тем выше считается риск появления хлоазм или мелазм).

Как отличить чрезмерную пигментацию от других состояний?

Главный признак, на который нужно обращать внимание, - это форма пятна. Как хлоазмы, так и мелазмы обладают общими чертами: они асимметричны, имеют неровные или нечёткие границы, не болят, не чешутся, не шелушатся. Они не выпуклые. Пятна беременности могут быть похожи на веснушки или плоские родинки, а могут просто покрывать участки кожи, причём иногда довольно значительные.

Иногда женщины путают пигментацию во время беременности с другими состояниями. Чтобы быть уверенной в том, что это именно маска беременности, лучше сходить к врачу дерматологу. Добавим, однако, что такие симптомы, как шелушение, зуд, отсутствие волос на месте пятна – это повод для немедленного обращения к врачу. Во время беременности кожные проявления могут говорить о начинающихся проблемах с внутренними органами, и чем раньше они будут выявлены, тем скорее их можно решить. А ещё есть некоторые кожные возбудители, которые активизируются на фоне сниженного иммунитета (вызывающие, например, красный плоский лишай), и здесь тоже важно начать лечение как можно раньше.

____________________________________________

Пигментация во время беременности – это опасно?

Нет, это явление никак не влияет ни на здоровье будущей мамы, ни на состояние малыша. Единственное, на что они влияют – это на психологическое состояние женщины, потому что многие беременные начинают расстраиваться, считая, что пятна на лице их делают некрасивыми. Важно помнить, что чрезмерная пигментация – это временное явление, и после родов всё проходит само собой. В очень редких случаях, когда есть нарушения в гормональной системе или работе внутренних органов, пигментные пятна остаются и после родов. Если спустя год они так и не прошли, то стоит сходить к врачу, которые сможет подобрать адекватное лечение после тщательного обследования.

____________________________________________________________­______

Как себе помочь, можно ли уменьшить пигментацию во время беременности?

Есть несколько несложных правил, следуя которым, можно минимизировать проявление гиперпигментации. Первое – и самое важное – это ограничить  ***  под прямыми солнечными лучами. Также стоит убрать по возможности все косметические средства или заменить их на более натуральные. Замечено, что пигментация усугубляется при дефиците витамина В9 (фолиевовй кислоты), однако употреблять её лучше в виде наиболее легкодоступного соединения – фолата (у него нет побочных действий, как у препарата фолиевой кислоты), а ещё лучше получать достаточное количество этого вещества с зелёными листовыми овощами, цитрусовыми, цельнозерновыми продуктами.

Добавим, что использование отбеливающих кожу средств во время беременности может закончится только ещё большим усугублением проблемы, поэтому их применение не желательно. Если пигментные пятка всё же появились, и вы не хотите, чтобы их было видно, возможно использование минерального тонирующего крема. Важно, чтобы его состав был как можно более натуральным: химические вещества могут сделать пятна ещё более заметными.

Большая часть врачей-гинекологов склоняется к тому, чтобы рекомендовать беременной все процедуры по уменьшению интенсивности пигментации перенести на период, когда малышу исполнится годик. Именно тогда физиологически пигментация приходит к своему нормальному уровню, и зачастую никаких мер по её устранению уже не требуется.

Благополучной вам беременности!

Одежда для беременных на осень 2022: что понадобится и во сколько обойдётся?

Итак, вы беременны. Первое время тело практически не меняется, разве что только грудь становится полнее и чувствительнее. Но в обычной одежде вполне комфортно. Летом с одеждой вообще мало проблем, любые свободные лёгкие вещи можно носить и до беременности, и во время: и прохладно, и движений не стесняет, и животик не подчёркивает. Но с приходом холодов и ростом живота задумываться о приобретении специальной одежды для беременных всё же придётся. В этой статье попробуем определить, что и в каком количестве может понадобиться будущей маме осенью 2022 года, и сколько денег нужно, чтобы всё это приобрести.

Одежда для улицы

Во время ожидания малыша крайне важно, чтобы наряд был максимально функциональным. Тепло, удобно, безопасно – вот основные критерии для подбора одежды для беременных на все случаи жизни. А если её можно будет использовать и после родов, в период грудного вскармливания и по его завершении, то такой гардероб считается поистине универсальным, ведь потом не придётся тратиться на дополнительную одежду, можно купить сразу всё, что нужно, и потом пользоваться этим продолжительное время.

Спортивный костюм

Практически все будущие мамы сошлись во мнении, что этот предмет гардероба очень удобен, практичен, в нём можно ходить долго с максимальным комфортом. Спортивный костюм способствует мобильности, потому что не стесняет движений и своевременно отводит от тела влагу. Костюм для осени можно выбрать более или менее утеплённый, в нём можно ходить как на прогулки, так и по делам. Отдавайте предпочтение моделям, выполненным из натуральных тканей.

Выбирайте спортивные костюмы для беременных и кормящих женщин, в которых используется качественная износостойкая ткань, которая не садится и не линяет после стирки.

Брюки

К выбору этого предмета гардероба нужно подходить со всей ответственностью. Брюки должны хорошо сидеть, не передавливая при этом тело. В них должно быть достаточно места для растущего животика, но в то же время они не должны свисать. Брюки для беременных можно найти тех фасонов, к которым вы привыкли, а можно купить что-то новое, чтобы привнести в жизнь новизны. В любом случае, комфорт и ваше удобство – это главный критерий, которому должны соответствовать все вещи в гардеробе беременной.

Брюки для беременных отличаются высотой посадки: с маленьким поясом под животик или широкой эластичной вставкой, заканчивающейся в верхней части живота. Примерьте все варианты, чтобы узнать, какой лучше всего подходит именно вам.

Джемпер

Здесь огромный выбор различных вариантов, но важно найти такую модель, которая будет одинаково хорошо смотреться и с небольшим животиком, и перед самыми родами. Ткани, которые обладают способностью многократно растягиваться и собираться обратно, не теряя при этом своей формы и свойств, - самый лучший вариант для джемпера беременной и кормящей женщины.

Важно, чтобы ткань, из которой сшит ваш будущий джемпер, была максимально натуральной и своевременно отводила от тела влагу, давая коже дышать. Внешний вид также очень важен. Выбирайте то, что наиболее соответствует вашему индивидуальному стилю.

Платье

Платье – это маст хэв беременной женщины, ведь именно в платье каждая представительница прекрасного пола может максимально подчеркнуть свою природную женственность и очарование. Платье для осени должно быть плотным и тёплым, но не добавлять своей обладательнице массивности. Напротив, оно должно делать её фигуру изящнее, утончённее, чтобы по-максимуму выделить достоинства и скрыть недостатки.

Грамотно подобранное платье поможет создать именно тот образ, который вы хотите. Обязательно учитывайте свои стилевые предпочтения при выборе подходящей вам модели.

Одежда для дома

Выбирая одежду для беременных, многие совершенно забывают о том, что дома важно чувствовать себя свободно и выглядеть привлекательно точно также, как и на улице. Не пренебрегайте тем, чтобы подобрать себе пару моделей для сна и отдыха, которые подойдут во время беременности, а после родов – и для комфортного вскармливания малыша грудью. Одежда для сна и отдыха беременной женщины может и должна быть красивой и элегантной.

Пижама

Если вы предпочитаете спать в пижаме, то на осень выбирайте модели с длинными штанинами и рукавами. Впрочем, всё зависит от того, насколько часто вы мёрзнете. Если грамотно подойти к выбору ткани, то в пижаме вам не будет ни жарко, ни холодно, ведь хорошая качественная ткань своевременно отводит пот от тела, а также пропускает воздух, не допуская создания внутри «эффекта парника».

При подборе пижамы вы точно также можете ориентироваться на свой стилевой вкус и подбирать модели, которые наиболее соответствуют вашим требованиям и пожеланиям.

Пеньюар

Если вы не любите спать в штанах, то изящный комплект из ночной сорочки с халатиком – лучший выбор для вас. Нежная податливая ткань, которая растягивается вместе с вашим животиком, сохраняя при этом форму и внешний вид – вот идеальный вариант одежды для беременных. Практичность, износостойкость, комфорт и привлекательный внешний вид – вот основные критерии, на которые стоит ориентироваться при выборе пеньюара на период беременность и грудного вскармливания.

Во всём многообразии моделей для будущих мам вы всегда можете найти подходящий именно вам вариант и по качеству, и по внешнему виду, и по цене.

Подбирая одежду для себя на период беременности, помните, что в ней вы должны себя чувствовать хорошо во всех смыслах: и физически, и психологически, и эмоционально. Вам удобно, а отражение в зеркале радует – вот самое главное, на что стоит ориентироваться.

Удачного вам выбора!

Посмотреть картинки и цены можно по ссылке.

Краска для волос и беременность

Беременность – прекрасное время для женщины. Будущая мама всегда прекрасна. Она созерцательна, её улыбка как будто бы направлена внутрь, беременная женщина светится любовью и нежностью. Опытный глаз может со стороны увидеть беременную, даже когда у неё ещё нет живота, потому что беременность поистине преображает женщину.

Однако только лишь эта внутренняя красота не всегда устраивает будущую маму, хочется периодически наводить красоту внешнюю. И если с косметикой всё более-менее понятно, то, когда встаёт вопрос окраски волос, беременная начинает задумываться, не принесёт ли эта процедура вреда будущему малышу?

Насколько безопасно использовать краску для волос во время беременности? Каковы риски, как это может повлиять на здоровье мамы и плода? Эти и другие распространённые вопросы разберём в статье ниже.

Состав краски для волос

Чтобы понять, чем вредна краска для волос во время беременности, нужно изучить состав красящих средств и посмотреть, как влияет каждое отдельно взятое вещество и их сочетания.

- P-фенилендиамин (или парафенилендиамин, PPD) – это токсичное вещество, которое содержится в большей части красок для волос, его функция – изменять цвет под воздействием кислорода, и таким образом помогать красителю дольше удерживаться на волосах. PPD пагубно влияет на иммунную и нервную системы, лёгкие, печень и почки. Может провоцировать развитие астмы, вызывать серьёзные аллергические реакции.

- Персульфаты (сульфаты калия, натрия, аммония) используются для удаления собственного цвета из волоса. Эти вещества вызывают поражения лёгких, провоцируют развитие проблем с дыханием, бронхиальной астмы, различного рода аллергических реакций.

- Резорцинол (резорцин) – органическое соединение, входящее в состав многих синтетических красителей, является чрезвычайно едким для кожи и слизистых оболочек, его пары раздражают носоглотку и глаза, провоцирует возникновение аллергических реакций. Помимо этого, влияет на гормональный баланс организма, вызывая нарушения липидного обмена (лишний вес), проблемы с щитовидной железой, нарушения детородных функций.

- Аммиак (или его заменитель, моноэталамин) – мощный раздражитель кожи и слизистых, вызывает трудности с дыхательной системой, нарушает целостность слизистых (носоглотки, глаз), вызывает астму, конъюнктивит, отёк слизистой носа и хронический насморк.

- Ацетат свинца используют в красках тёмных оттенков. Свинец является мощным канцерогеном, приводящим к нарушению работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Ацетат свинца вызывает скачки артериального давления, суставные и мышечные боли, проблемы с концентрацией внимания и памятью, мигрени, выкидыши и мертворождения.

- Гидантоин – это вид консерванта, добавляемый не только в краски для волос, но и в другие косметические продукты, такие как шампунь, кондиционер, гель для душа. Это вещество пагубно влияет на иммунную систему человека, вызывая серьёзные проблемы с белыми кровяными тельцами.

- Формальдегид – опасное вещество, также используемое в качестве консерванта. При вдыхании вызывает нарушения сна, головные боли, синдром хронической усталости, вялость, сонливость, заторможенность, сильно раздражает слизистые, влияет на зрение и координацию движений. У беременных вызывает дефекты развития плода.

- Этаноламин является высокоопасным для жизни и здоровья веществом. К этому классу относятся 2-аминоэтанол, моноэтаноламин, который известен как ETA или MEA на некоторых этикетках, 2-амино-1-этанол, Glycinol и др. Пары этих соединений вызывают серьёзные повреждения глаз, респираторные заболевания, провоцируют токсическое поражение внутренних органов, проникают через маточно-плацентарный барьер, пагубно влияя на плод.

- 4-ABP - это побочный продукт, образующийся при производстве краски, поэтому на этикетке он не числится в составе. Чаще образуется в чёрной, красной и светлых оттенках красок. Способствует развитию онкологических заболеваний, вызывает множественные пороки развития плода.

Это совсем не полный список токсичных веществ, добавляемых в краски для волос.

Так что же, не пользоваться краской вообще?

Многие специалисты рекомендуют переходить на натуральные красители на основе хны и басмы – трав, обладающих красящими свойствами. Но не все женщины готовы к этому. Потому что палитра цветов, предлагаемая натуральными красителями, очень ограничена. Можно ли красить волосы обычной краской с минимальным риском навредить нерождённому ребёнку?

Сразу отметим, что разовая покраска – это не регулярная работа с вредными веществами. Работать парикмахером и вдыхать ядовитые красители на регулярной основе просто недопустимо. Ряд исследований подтверждает, что работы с ядовитыми веществами во время беременности (это не только краски для волос, но и лаки для ногтей, строительные материалы, а также различные вредные производства) провоцируют развитие патологий у плода, и в случае с краской для волос и лаком для ногтей – это преимущественно пороки развития сердца и нервной системы ребёнка.

Если вы просто хотите разово покрасить волосы, то есть несколько моментов, которые важно соблюдать, чтобы свести риск к минимуму.

1.       Никаких маленьких закрытых помещений. Только простор и постоянное проветривание. Так, не следует краситься дома в ванной. Делайте это либо в большой комнате и с открытым окном, либо в парикмахерской, где много открытого пространства и установлена система очистки воздуха.

2.       Как можно более редко прибегайте к окрашиванию. В I триместре такого рода процедуры лучше исключить вовсе, ведь именно в это время закладываются все жизненно важные органы и системы органов.

3.       Выбирайте более качественную краску, желательно с пометкой «без аммиака». Чем более натуральным будет состав, тем меньше рисков.

4.       Не передерживайте краску на волосах, время контакта с телом должно быть минимальным.

5.       Обязательно предупреждайте мастера, если собираетесь делать окрашивание в салоне, что вы беременны. Он подскажет менее вредные и более щадящие средства.

Независимо от того, решили вы красить волосы во время беременности или не красить, помните, что очень важно быть внимательной к себе. Если для вас это действительно важно, не стоит лишать себя возможности быть красивой. Лучше подобрать более щадящие и безвредные варианты, в наше время это возможно.

Красивой и благополучной вам беременности!

«Я никогда не рожу» или беременность после 40 недель

Беременность всегда полна волнений. Из-за того, что нет возможности ежеминутно убеждаться в том, что с малышом всё хорошо – ведь его не видно, - будущая мама старательно прислушивается к своим ощущениям, ловит признаки возможных проблем, чтобы вовремя обратиться к врачу и ничего не упустить. И первое время основная задача – это не родить раньше срока. Но чем больше проходит недель, тем неудобнее становится жить с большим животом. И вот уже считанные дни остаются до вожделенных 40 недель, и каждый день кажется, что роды вот-вот начнутся, уже и сумки в роддом готовы… Но по какой-то причине роды так и не начинаются. Идёт 41-я неделя, а все признаки словно пропали.

И в такой момент и возникают мысли «Я никогда не рожу». Начинает казаться, что беременность не закончится. Что тело попросту передумало рожать. И беспокойство за ребёнка начинает набирать новые обороты. Ведь словосочетание «переношенная беременность» знают все, и за этими таинственными словами скрывается море ужасов и осложнений.

Так ли оно на самом деле? Можно ли считать, что по истечении 40 недель беременность уже перенашивается, малыш в утробе страдает и его жизни и здоровью действительно что-то угрожает?

Сколько на самом деле длится беременность?

С точки зрения современной медицины, доношенная беременности длится от 38 до 42 недель. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного ребёнка, ему для того, чтобы вырасти и созреть для внеутробной жизни нужно от 38 до 42 недель. Ещё некоторое время назад именно эти сроки и считались нормой. Только в том случае, если результаты исследований или анализы говорили о том, что роды не начинаются по причине какой-то патологии, их стимулировали, чтобы помочь ребёнку появиться на свет.

В последние годы широкое распространение получила рутинная стимуляция по одной лишь причине «перенашивание», основанной не на объективных данных, а на показателях сроков беременности. С точки зрения здравого смысла такой подход не имеет под собой никаких оснований. В результате стимуляции рождения детей, которые ещё не созрели для этого, происходят осложнения в родах и – как следствие – более частое прибегание к операции кесарева сечения, потому что организм с искусственно вызванными родами не справляется. Ещё бы, ведь он, наоборот, хочет ребёночка поносить подольше, чтобы дать ему больше возможности для выживания во внешнем мире.

Хотим обратить ваше особое внимание на то, что переношенная беременность – это вовсе не преодоление рубежа в 40 недель. Это комплекс проблем с обеспечением нормального роста и развития ребёнка в силу того, что плацента, околоплодный пузырь или организм матери не справляются с этой важной задачей так, как нужно для поддержания полноценной жизни ребёнка. Нормальная здоровая беременность, которая длится больше «положенных» 40 недель, и во время которой ребёнок не страдает, называют «пролонгированной». Истинно переношенной беременностью называют такую, при которой ребёнок не получает должного питания, его органы и системы страдают, он недополучает кислорода. Как видите, не в продолжительности беременности дело, а в её «качестве», если можно так выразиться.

Признаки истинного перенашивания: как определить, что ребёнку действительно плохо в животе и его нужно поторопить?

Переношенная беременность в медицине – это беременность, длящаяся более 294 дней (42 недель), такое встречается примерно в 4-14% случаев. На состояние перенашивания косвенно указывают следующий признаки:

- уплотнение матки за счёт маловодия;

- уменьшение размера живота по сравнению с предыдущими измерениями;

- снижение веса беременной;

- выделения из молочных желёз;

Изменения в состоянии плода:

- маловодие (по УЗИ);

- структурные изменения в плаценте;

- преждевременное созревание плаценты;

- нарушение кровотока в маточных артериях или пуповине;

- признаки гипоксии плода (по данным КТГ).

После рождения переношенный младенец имеет желтушный или зеленюшный цвет кожи, у него практически полностью отсутствует смазка на теле, кожа сухая, сморщенная (как бы напитавшаяся водой, ведь смазка уже не защищала кожу).

Из косвенных признаков – длинные ногти на руках и ногах (но они могут быть таковыми и при нормальной доношенной беременности).

Плотность костей черепа переношенного малыша повышена, роднички маленькие, швы между костями черепа узкие, а это препятствует нормальной конфигурации (складыванию) головки для прохождения родовых путей.

Основная причина переношенной беременности – изменения со стороны плаценты: плацентарная недостаточность. Плацента перестаёт справляться со своей функцией, ребёнок подвергается кислородному голоданию и живёт в дефиците питательных веществ, такое состояние провоцирует появление у малыша некоторых проблем.

Чем опасно истинное перенашивание?

Для матери роды переношенного ребёнка опасны травмами родовых путей, ведь из-за раннего окостенения черепа тот перестаёт быть эластичным. Также возможно развитие послеродового кровотечения, инфекции, воспаления матки.

Для ребёнка переношенность опасна по большей части гипоксией (кислородным голоданием), асфиксией (так называется острая гипоксия), отслойкой плаценты. Кислородное голодание ведёт к поражению сердца, почек, кишечника плода. При длительной гипоксии возможно стойкое нарушение работы органов, вплоть до их отмирания.

Что делать, если срок уже более 40 недель, а роды не начинаются?

Первое – это успокоиться и не паниковать. Ещё никому не помогали страх и паника, а в процессе родов эти чувства, как и гормоны их сопровождающие, откровенно вредят.

Преждевременные (когда ребёнок к ним не готов) роды ничуть не менее рискованная затея, чем переношенные, поэтому крайне важно отследить, является ли переношенность истинной. Нужно сделать несколько исследований, чтобы убедиться, что с ребёнком всё в порядке. Если это так, то можно продолжать носить беременность, регулярно обследуясь, чтобы ничего не упустить.

Итак, нужно сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплерометрией (исследованием кровотока в пуповине). Важно оценить количество околоплодных вод и их прозрачность (отсутствие в водах взвесей и хлопьев). Помните, что при истинном перенашивании вод меньше, чем должно быть. Обязательно смотрят на толщину и степень зрелости плаценты, наличие в ней кальцинатов (кальциевых отложений, препятствующих её нормальной работе) или кист. Проверяют качество кровотока в пуповине и матке, а также в средней мозговой артерии, аорте, венозном протоке и нижней полой вене плода (при истинной переношенности эти показатели снижены).

Второе исследование, которое расскажет о состоянии ребёнка, это кардиотокография (КТГ). При гипоксии отмечается изменение подвижности малыша, изменение числа сердечных сокращений, снижение компенсаторных возможностей плода при физической нагрузке.

В городах с развитыми лабораториями можно сделать анализ на наличие в крови беременной двух плацентарных белков – плацентарного лактогена (ПЛЧ) и трофобластического β-глобулина (ТБГ). При проблемах плодово-плацентарного комплекса оба этих показателя будут снижены. Первый анализ на наличие этих белков рекомендуется проводить на сроке 40 недель и 3 дня, и при нормальном их количестве рекомендуется пролонгация (продолжение) беременности. Чтобы не упустить начинающиеся проблемы, нужно повторять эти анализы, а также кардиотокографию, каждые три дня.

Помните, что вы можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение, если слова или действия вашего доктора вызывают у вас сомнения. Пройти УЗИ и КТГ в стороннем месте, чтобы убедиться, что у вашего ребёнка действительно есть риск переношенности.

Как бы то ни было, но ни одна беременность не длилась вечно. Главное, грамотно подойти к вопросу целесообразности стимуляции родов, которая несёт за собой определённые риски, как и любое другие медицинское вмешательство.

Здоровой вам доношенной беременности и своевременных родов!

Кошка и беременная – можно ли жить на одной территории?

Не все знают, что кошки – существа особые, и поэтому у беременных женщин с ними особые отношения. Это единственные животные, в теле которых может размножаться очень опасный для беременных микроб. Токсоплазма. Это паразит, который может жить в теле людей, животных и птиц. И если он попадает в организм беременной женщины, то оказывает серьёзнейшее воздействие на центральную нервную систему и зрение нерождённого ребёнка.

Получается, беременной нельзя контактировать с кошками?! Всё не так однозначно, как может показаться на первый взгляд. Можно ли жить беременной женщине в доме, где есть кошка? Или необходимо незамедлительно избавляться от питомца, как только стало известно о беременности? Все ли кошки являются переносчиками токсоплазмоза? Если кошка не ходит на улицу, то находится ли она в группе риска? Эти и другие важные моменты разберём в статье ниже.

Что такое токсоплазмоз и чем он так опасен?

Возбудитель токсоплазмоза – протозойный паразит Toxoplasma gondii, относящийся к группе простейших. Передаётся, как правило, путём попадания в организм человека через рот. Может быть как в пище (например, в сыром мясе), так и на руках, после контакта с распространителем заболевания. Как мы уже говорили, основными распространителями являются домашние кошки.

Само заболевание редко проходит со специфическими симптомами, его легко спутать с обычным ОРВИ: слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению. По данным исследований, носителями токсоплазмоза являются от 15 до 85% населения земного шара.

Для беременности опасным является именно первичное заражение возбудителем. Токсоплазма проникает через маточно-плацентарный барьер и бьёт по формирующейся нервной системе ребёнка, вызывая серьёзные пороки развития, порой несовместимый с жизнью. И это опасно на любом этапе развития беременности.

Получается, если женщина ещё до беременности «переболела» токсоплазмозом, её организм выработал к нему стойкий пожизненный иммунитет, и во время беременности паразит не сможет пробраться к малышу и навредить ему.

Как определить, болела женщина токсоплазмозом или нет?

Как и в случае с определением иммунитета к другим возбудителям, нужно сдать кровь на антитела Ig G к токсоплазме. Если в анализах обнаружены антитела Ig G, это значит, что в организме будущей мамы уже есть иммунитет к токсоплазме, и болезнь не опасна для её будущего малыша. Если же антител не обнаружено, то беременная находится в группе риска по заражению токсоплазмозом.

Какие меры предосторожности предпринять, чтобы избежать заражения?

Человек, как уже говорилось выше, может заразиться токсоплазмой через плохо обработанную пищу. Если у вас в крови нет антител Ig G к токсоплазмозу, то стоит быть предельно внимательной к следующим моментам:

- не есть сырое мясо, фарш и т.п., не пробовать на вкус, даже не облизывать;

- не употреблять непрожаренное или непропечённое мясо, стейки с кровью и прочее;

- после контакта с сырым мясом тщательнейшим образом мойте руки, вычищайте ногти, промывайте все инструменты, с которыми вы работали, чтобы на них не осталось яиц (цист) возбудителя.

Если у вас в доме есть кошка, то вероятность заразиться возрастает. Следует знать, что подхватить от кошки токсоплазму можно через её экскременты (то есть от кошачьего туалета). Постарайтесь минимизировать контакт с кошачьим туалетом, если есть такая возможность. Если нету, то старайтесь убирать его каждый день, потому что в первые сутки токсоплазма в кошачьих фекалиях не заразна. И обязательно используйте перчатки.

Чистые руки – залог здоровья, в отношении токсоплазмы это изречение как никогда актуально. Цисты токсоплазмы есть в земле, на шерсти животных, на овощах и фруктах. Очень важно регулярно мыть все поверхности, с которыми вы контактируете, и обязательно тщательно мыть руки.

Необходимости выселять кошку из дома нет, но нужно стараться минимизировать риск того, что в ваш рот попадут возбудители токсоплазмоза. Не подпускайте животное к своему лицу или тарелке. Не ешьте руками. Не ешьте за столом, на котором могла лазить кошка. Когда речь идёт о жизни будущего малыша, лучше перестраховаться.

Можно ли проверить на токсоплазмоз кошку?

Да, конечно. На анализ сдаются фекалии питомца. Но проблема в том, что даже если сейчас анализ будет чистым, нет гарантии, что через несколько дней кошка не начнёт выделять яйца возбудителя с фекалиями. Ведь попасть в её желудочно-кишечный тракт токсоплазма может в любой момент: кто-то из домашних прошёл по заражённому песку на улице, пришёл домой, прошёл по полу в коридоре, после чего по этому полу прошла кошка и облизала лапки.

Понятно, что при самостоятельных прогулках у кошки больше шансов заразиться, но и при полной домашней изоляции такая вероятность сохраняется, если кто-то из членов семьи выходит на улицу и потом приходит обратно.

Некоторые специалисты настаивают на том, что кошку, в фекалиях которой обнаружена токсоплазма, следует незамедлительно переселить из дома, где находится беременная женщина, у которой в крови нет антител к токсоплазмозу. Существуют специальные помещения для передержки животных, куда можно пристроить своего питомца на время беременности. Другой вариант – попросить кого-то из знакомых приютить у себя на время вашего четвероногого друга.

Если же совсем не получается временно переселить кошку или такой вариант вы не рассматриваете, то максимально устраните её из тех помещений, в которых бываете вы. Исключите её контакт со столами и раковинами. Обратитесь к ветеринару для назначения соответствующего лечения.

Помните, что после рождения малыш уже не будет так уязвим перед токсоплазмозом, и если вы временно перевезли кошку к другим людям, после родов сможете её забрать обратно домой.

Лёгкой и здоровой вам беременности!

Как лучше питаться беременной женщине

Беременность – один из самых важный периодов в жизни женщины, а в жизни будущего ребёнка этот период – основополагающий, поэтому очень важно создать все условия для наиболее гармоничного развития маленького человека. Питание будущей мамы играет в этом процессе немаловажную роль. Что можно есть беременной женщине, а что нельзя? Надо ли себя заставлять есть определённые продукты? Что важно исключить? Эти и другие часто встречающиеся вопросы разберём в статье ниже.

В те времена, когда ещё не было ранних методов диагностики беременности, часто именно по изменениям вкусовых пристрастий будущей мамы становилось понятно, что она ждёт прибавления. Классика – желание поесть солёных огурчиков или селёдочки, иногда в «странных» сочетаниях (с мороженным или другими сладостями). И всегда считалось, что именно беременность заставляет женщину есть полезные для неё в этот период продукты, советовалось всем прихотям беременной стараться потакать, а ей – прислушиваться к себе и узнавать, таким образом, «чего хочет ребёночек». Справедлив ли такой подход в наше время?

В природе по запаху и вкусу продуктов организм определяет, содержатся ли в них те или иные нужные ему вещества. И именно этим объясняется потребность в определённых вкусах. При нехватке натрия, например, хочется солёненького. С появлением в пищевой промышленности ароматизаторов, вкусовых добавок и усилителей вкуса, разобраться с тем, что из себя на самом деле представляет тот или иной продукт, человеческий организм уже не может. Как же быть беременной женщине? Ведь совсем не слушать себя – это не вариант, но и идти на поводу у вкусовых пристрастий, которые могут навредить развивающемуся в матке ребёнку, тоже нельзя. Как быть?

Продукты нужно выбирать, исходя из их состава

Если беременной захотелось пюре из картошки – это абсолютно адекватное желание, которое нужно удовлетворить. Если же захотелось пюре из «стаканчика», так называемый быстрый обед, то это уже тот вариант, когда слушать себя не следует. Картофельное пюре собственного приготовления имеет в составе картошку, молоко и масло (с некоторыми вариациями, в зависимости от конкретного рецепта). «Пюре в стаканчике» представляет из себя некий порошок, при приготовлении которого использовались десятки ингредиентов, и от картошки там уже практически ничего не осталось. Даже если на пачке написано «картофель», но самого картофеля там не видно, и самостоятельно определить точный состав этого порошка не представляется возможным, это повод такой продукт не употреблять. Ведь во время беременности лучше перестраховаться.

Любые продукты нужно выбирать исходя из их максимальной натуральности. Макароны «долгого» приготовления содержат гораздо больше питательных веществ, чем «быстрые», и их ничем не обрабатывали, чтобы сделать легкоразваривающимися. То же касается и круп, и каш. Лучше купить хлопья геркулеса и клубнику и смешать их, чем клубничную овсяную кашу быстрого приготовления. Ни один продукт быстрого приготовления не является здоровым, так как при его производстве «погибли» все полезные вещества.

Отдельно стоит поговорить о продуктах сложного состава, таких как производственные сладости (различные вафли, печенья, а также сладкие йогурты, творожки и прочее), а также некоторые другие продукты (колбасы, сыры и т.п.). Огромное количество пищевых добавок, используемых при производстве, напрочь маскирует питательность этих продуктов для организма. По сути, в них не остаётся ничего полезного, но тело не может этого понять, и иногда начинает их требовать. И всё бы ничего, но такие продукты приносят очень много вреда как телу матери, так и развивающемуся ребёнку. В частности, усилители вкуса оказывают непосредственное негативное влияние на мозг и сетчатку глаза, некоторые исследователи связывают потребление продуктов с пищевыми добавками во время беременности и учащающиеся случаи рождения детей с умственной отсталостью и другими нарушениями.

По-хорошему, лучше максимально отказаться от всего много-компонентного промышленного производства. Если вы видите, что состав сыра растянулся на несколько строчек, то поищите другой сыр. Лучше купить мясо или птицу, чем готовую колбасу. И по-отдельности - несладкий йогурт и фрукты, и самой их смешать.

Срок годности тоже имеет значение

Есть золотое правило, чем ниже срок годности продуктов, тем эти продукты более натуральные. Если вы видите молоко, срок годности которого шесть месяцев, то знайте, что от самого молока и его пользы там уже вряд ли что-то осталось. Технологии производства долгохранящихся продуктов таковы, что «посторонних» веществ в этом молоке гораздо больше, чем исходного продукта. И все эти вещества пользы ни вам, ни вашему малышу не принесут.

Сейчас даже хлеб производят долгохранящийся, и на вкус он сильно отличается от обычного хлеба. Сметана, которая месяцами не меняет своего внешнего вида, молоко, которое горкнет, но так и не становится простоквашей. Всё это та пища, которая не принесёт организму пользы. Радует то, что некоторые производители возвращаются к идее полезности натурального, поэтому такие продукты всё же есть на прилавках, нужно их простой найти.

Слушать или не слушать, вот в чём вопрос

Так можно ли в современных реалиях слушать свой организм беременной женщине и есть то, что хочется телу? Несомненно, можно, но выбирать только из тех продуктов, которые вы лично внесли в список натуральных или приближенных к натуральным.

Бывает так, что после тщательного изучения состава продуктов женщина понимает, что продукты с натуральным составом ей не хочется. Всё, что вызывает аппетит, состоит сплошь из усилителей вкуса и аромата и пищевых добавок. Что ж, это объясняется «забитостью» вкусовых рецепторов. Тот самый случай, когда организм «запутался» и не отличает, что содержится в данном продукте, приносит это пользу или нет. Он как наркоман, «подсевший» на определённые вещества, и не мыслящий своего существования без них.

Отвыкание занимает некоторое время, но происходит довольно быстро. Начните с малого, уберите то, без чего спокойно можете обойтись. А то, без чего пока не можете, начинайте потихоньку заменять на более натуральные аналоги. Например, если вы привыкли покупать мясо цыплёнка в панировке, то попробуйте купить отдельно куриную грудку и панировочные сухари (посмотрев предварительно состав!) и пожарить себе несколько кусочков. Съешьте их, говоря себе: «Вот такой вкус у мяса цыплёнка в панировке на самом деле». И сравните внутренние ощущения. Как ваш живот принимает такую пищу?

Живот – это очень хороший индикатор для еды, потому что его не обманешь ни прекрасным вкусом, ни тонким ароматом. Если ваш живот на еду реагирует бурлением и расстройством, значит, он такую пищу не принимает и не переваривает. Вот запор может быть обусловлен физиологически, из-за гормонального фона беременности. А процесс обратный всегда говорит о том, что тело не принимает какие-то определённые продукты, и к этому всегда нужно прислушиваться. Ведь непереваренная еда – это отсутствие поступления полезных веществ в организм.

Поэтому внимательно слушаем две вещи: «чего на самом деле хочется телу» (и если там хороший состав, то кушаем) и потом обязательно: «как тело этот продукт переварило». И если по обеим пунктам можно поставить плюсик, то всё хорошо.

А если не хочется полезной еды?

Есть очень распространённые теории о том, что определённые продукты нужно непременно есть во время беременности, а иначе ребёнок не сможет полноценно сформироваться. Так говорят о мясных продуктах, молочных, крупах, овощах, фруктах.

Примечательно, что нет ни одного исследования, которое стопроцентно доказывало бы вред той или иной системы питания для беременности. Абсолютно здоровые дети рождаются у тех, кто не ест мяса (вегетарианцев, веганов, фрукторианцев), и у тех, кто, наоборот, ест только мясо (приверженцев кето-питания; жителей севера, питающихся исключительно рыбой). И у абсолютно всех категорий, даже у тех, кто питается полноценно и разнообразно, рождаются дети ослабленные и с отклонениями. Получается, дело не в том, чтобы не исключать чего-то определённого из своего рациона. А в том, как усваивается при этом всё остальное.

Если вам совсем не хочется мяса или творога, вы прекрасно обходитесь овощами, то лучше послушать свой организм, чем давиться, запихивая в себя нелюбимые блюда. Ведь когда организм чего-то не хочет, возможно, этим самым он говорит, что не сможет полноценно усваивать этот продукт. Не всегда, но часто это бывает именно так. А может именно эти вещества ему сейчас просто не нужны и пользы не принесут.

Вопрос, почему что бы то ни было не усваивается, обязательно нужно решать со своим врачом, который назначит все необходимые анализы и обследования, ведь простым назначением пищевых добавок и витаминов проблему подобного рода не решить, увы.

Прислушивайтесь к своему телу, научитесь говорить с ним на его языке, и оно обязательно наградит вас хорошим самочувствием. Лёгкой вам беременности и благополучных родов!

Новая беременность в первый год после родов в вопросах и ответах

Беременность завершилась родами, новоиспечённая мама полностью поглощена заботами о малыше, цикл ещё не восстановился. Многие говорят о том, что во время кормления грудью нельзя забеременеть, и молодые родители расслабляются… после чего вдруг оказывается, что наступила следующая беременность.

Как такое могло получиться? Ведь месячных не было, и малыш исправно сосёт грудь

Отсутствие месячных во время кормления грудью носит название лактационная аменорея. Этот период считается естественным методом контрацепции, однако для успешного его применения нужно соблюдать ряд важных моментов. Провоцирующий выработку молока гормон пролактин подавляет овуляцию – созревание яйцеклетки. Для того, чтобы это происходило, очень важны регулярные кормления. Если перерыв в сосании «затягивается», то повышается уровень гормонов, стимулирующих овуляцию, и в какой-то момент этого может быть достаточно, чтобы яйцеклетка выросла и вышла из яичника.

Как правило, не рекомендуется кормить реже, чем раз в 2-4 часа, лучше чаще. Но если малыш любит ночью поспать, то даже 6-ти часовой перерыв в сосании может закончиться овуляцией. Месячные приходят примерно через пару недель после состоявшейся овуляции, и если в первую же после родов овуляцию произошло оплодотворение, то месячные так и не начинаются.

И что теперь делать? Безопасно ли вынашивать ребёнка практически сразу после предыдущих родов?

Как правило, организм запускает процесс созревания яйцеклеток, если готов к вынашиванию. Это легко прослеживается на женщинах, которые изо всех сил стараются родить погодок (деток, с разницей менее двух лет), но у них не получается. Справляться одновременно с выкармливанием и вынашиванием довольно сложно, и если зачатие на фоне грудного вскармливания всё же произошло, то это говорит о том, что организм женщины посчитал эту задачу посильной.

Конечно, будущей маме погодок придётся заботиться о себе с двойным усердием. Очень важно не уставать и максимально оградить себя от стресса. Необходимо привлекать помощников к уходу за ребёнком, если есть такая возможность. Поверьте, ваше здоровье – физическое и психическое – гораздо важнее, чем гордость за то, что вы ухитрились справиться со всем в одиночку. Обращаться за помощью абсолютно нормально, это никак не характеризует вас как человека, и не говорит о вашей несостоятельности. Нормально уставать, нормально не справляться. Время от времени помощь нужна всем. И в период вынашивания малыша потребность в ком-то, кто облегчит быт и другие сферы жизни, крайне велика.

Не старайтесь взваливать на себя всё, ведь на вас и так лежит огромная нагрузка. Старайтесь заботиться о себе, как вы заботились бы о своей дочери, окажись она в похожей ситуации. Вряд ли бы вы стали на неё навешивать побольше обязанностей и требовать их непременного выполнения. Будьте к себе снисходительны. Сейчас это действительно важно.

Можно ли продолжать кормить теперь уже «старшего» малыша?

Очень многие женщины практикуют грудное вскармливание на фоне беременности, и потом, после родов, кормят одновременно двух детей. Такой вид кормления называют «тандемным». Как узнать, безопасно ли кормление грудью во время беременности лично вам?

Важно научиться слышать своё тело. Ведь оно всегда сигнализирует, если ему тяжело или плохо. Когда женщина беременна, то все питательные вещества первым делом идут к тому малышу, который развивается в матке. А «сосуну» достаётся уже по остаточному принципу. Если организму сложно справляться с обеими этими функциями, то молоко либо пропадает, либо кормление становится болезненным. Происходит это обычно не раньше пятого месяца, потому что на ранних сроках потребности развивающегося эмбриончика невелики, и обеспечить питанием и его, и старшего малыша не составляет особого труда. А вот с активным ростом тела плода потребность в строительном материале увеличивается, и если его не хватает, тело сигнализирует неприятными ощущениями или просто отключает функцию лактации.

Многие женщины говорят о том, что молоко у них постепенно стало молозивоподобным, а потом и вовсе пропало. У некоторых лактация восстанавливается ближе к родам. У других – уже только после рождения нового малыша. Как бы то ни было, важно понимать, что организм сам себе не враг, и он расскажет обо всём, что его не устраивает, если начать его слушать.

Если у вас были в прошлом выкидыши, проблемы с вынашиванием или несостоятельность шейки матки, то лучше будет прекратить грудное вскармливание. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом относительно того, как это сделать наиболее мягко для вас и для ребёнка.

Всё ли будет нормально с новой беременностью, ведь организм мог не успеть восстановиться, сумеет ли он полноценно вырастить ещё одного человечка?

Если мать здорова и беременность протекает нормально, то нет никаких причин полагать, что организм может не справиться с вынашиванием новой беременности. Даже с рубцом на матке возможно выносить беременность, возникшую в первый год после родов, хотя врачи и рекомендуют делать интервал после кесарева в два года.

Более того, роды, проходящие с небольшим промежутком после предыдущих, по статистике проходят более легко и благополучно. Видимо, организм ещё «помнит», как это было, и процесс проходит «по накатанной».

Но это не значит, что можно не готовиться к родам, надеясь, что всё произойдёт само собой. Каждый роды проходят по своему собственному сценарию, и даже у одной и той же женщины роды могут по ощущениям, длительности и особенностям сильно отличаться друг от друга. И производить шаги к тому, чтобы готовить своё тело и психику к предстоящим родам, нужно обязательно, независимо от того, насколько давно были предыдущие роды и были ли они вообще.

Помните о том, что крайне важно, чтобы вашу беременность, наступившую в первый год после родов, наблюдал грамотный специалист. Он даст все необходимые рекомендации относительно того, как себя вести, как питаться и какую себе давать физическую нагрузку.

Обязательно слушайте своё тело, давайте ему отдыхать, заботьтесь о себе. Когда дома маленький ребёнок, а порой и не один, мама особенно остро нуждается в том, чтобы быть в ресурсе. Не нужно ставить свои потребности на последнее место, ведь от вашего благополучия напрямую зависит благополучие ваших детей.

Будьте здоровы!

Маленький живот во время беременности. Стоит ли беспокоиться?

Каждая беременность - индивидуальна и прекрасна, как и женщина, носящая под своим сердцем новую жизнь. Во время этого нелегкого периода у каждой будущей мамы может быть множество причин для тревоги и волнения, и сегодня мы поговорим об одном из часто встречающихся беспокойств. Речь пойдет о росте живота во время беременности, а также о том, должен ли живот быть определённого размера и что же все-таки делать, если он не соответствует тем или иным «нормам». Надеемся, после этой статьи у прекрасных мам станет на один из поводов для беспокойства меньше.

Размер живота - есть ли вообще норма?

Ответ на этот вопрос будет очень неоднозначным. Мы бы сказали - и да, и нет. Но давайте разберемся, отчего такие нормы вообще могут возникать.

Как растет живот во время беременности?

Темпы роста живота не линейны и не равномерны - они напрямую зависят от срока беременности и от особенностей будущей мамы. Если посмотреть на примерную картину развития беременности и зависимое от него увеличение матки, мы увидим, что от триместра к триместру темпы роста сильно разнятся.

1 Триместр

На ранних сроках беременности животик не виден и почти не растет — это абсолютно нормально. Матка на этих сроках очень маленькая и занимает немного места в малом тазу. Так, например, к четвертой неделе матка достигает размера куриного яйца - около 4х5см, к восьмой - уже около 6х8, как гусиное яйцо. Но нам важно понимать, что в это время матка еще не доходит до лонного сочленения, она расположена внизу живота. Поэтому до 12 недели, как раз до конца первого триместра, живота не видно, он визуально не увеличивается. Но малыш уже растет и развивается.

2 Триместр

В этот период ребенок начинает резко набирать в размерах. Увеличивается его рост и вес, а вместе с ними и размер матки, а потому и живот мамы. Внимательная мама заметит рост живота уже к 12-16 неделе. Но для окружающих беременность станет очевидна только к третьему триместру, а потому здесь тоже нет никаких причин для волнения. Животик может не слишком сильно выделяться.

3 Триместр

Только к началу третьего триместра живот становится видным и заметным даже при попытках его скрыть. Но даже это происходит далеко не сразу и не у всех.

Как видно из написанного, первые два триместра о размерах живота можно не беспокоиться в принципе. Последние же двадцать недель беременности размер живота считается важным, так как понимание его объемов и обхвата позволяет наиболее просто следить за ростом и развитием малыша. Именно поэтому врач внимательно следит за его увеличением и совершает регулярные замеры.

Однако и тут все не так однозначно. Принципиальное значение имеет тенденция роста, а не сам размер. Врачу здесь определенно виднее, и он скажет вам, если что-то пошло не так, и направит на необходимые обследования. Однако пренебрегать своими ощущениями не стоит, и, если вдруг вас что-то беспокоит, но ваш врач не обращает на это внимание, вы можете сходить за сторонним мнением и получить консультацию у другого специалиста, или сходить на УЗИ. Если вам скажут, что с малышом все прекрасно, беспокоиться о размерах животика также не имеет смысла.

Какие могут быть причины небольшого живота во время беременности?

Есть множество абсолютно естественных и не угрожающих здоровью малыша причин, из-за которых живот может быть не таким выдающимся, каким вы ожидали его увидеть.

Во-первых, очень многое зависит от конституции будущей мамы. У крупных или высоких женщин живот кажется не очень заметным до совсем больших сроков беременности, в то время как у миниатюрных женщин, особенно если у них узкий таз, а малыш особо крупных размеров, живот кажется очень большим.

Значительное влияние на размер, а также форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».

При многоплодной беременности животик становится на порядок больше, чем при одноплодной. Однако и в этом случае его абсолютные размеры могут быть весьма скромными по общепринятым меркам, при полном соответствии размеров детей их сроку.

Если будущая мама не стесняет себя ограничениями в питании, то размеры ее живота могут увеличиваться по естественным причинам, а не только из-за роста и развития малыша. Если ребенок растет быстро, и он крупный, живот может быть больше, чем если ребенок маленький. Это особенность самого малыша, никак не сказывающаяся на его здоровье.

Также размер живота может зависеть от положения малыша внутри матки. Ваш доктор на каждом приёме измеряет высоту дна матки, и важно, чтобы была динамика её увеличения, которая говорит о том, что малыш внутри растёт. Однако, если раньше это был единственный способ определить, как развивается беременность, то с появлением УЗИ выявить какие-то отклонения в развитии ребёнка или количестве околоплодных вод не составляет труда, и оценка благополучия беременности по размерам живота уходит на второй план.

Приблизительные размеры живота будущей мамы на разных сроках беременности

Усреднённые размеры матки на разных неделях беременности такие:

- В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.

- В 8 недель – гусиного яйца.

- В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.

- В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.

- В 20 недель живот заметен окружающим, дно (верхняя часть) матки находится на 4 см ниже пупка.

- В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

- В 28 недель матка располагается уже выше пупка.

- В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.

- В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см

Что же делать, если в эти нормы не укладываешься?

Первое, и главное, что вы можете сделать в такой ситуации - не паниковать. Прислушайтесь к себе - если ваше нутро подсказывает вам, что все в порядке - стоит на него положиться.

Спросите у мамы, как протекала ее беременность: часто описанные причины несовпадения с общепринятыми нормами наследственны, и у женщин в вашей семье беременность протекала похожим образом.

Обратитесь к ведущему вашу беременность врачу-гинекологу. Если он говорит, что никакой опасности нет, и ваши внутренние ощущения этому не противоречат - все в порядке.

Пройдите нужные обследования. Если результаты ультразвукового исследования не вызывают опасений, малыш динамично развивается, то на внешний размер живота можно не обращать внимания. Помните, что размер малыша не обязательно должен до секунды соответствовать рекомендуемым нормам срока. Ваш малыш может сам быть мельче, или напротив, крупнее, чем ему диктуют нормы - и это абсолютно нормально. Кроме того, не всегда сроки беременности определяются до дня верно, а в вопросе роста вашего малыша даже день имеет значения. Малыш лучше знает, как ему расти - и никакие нормы ему не указ.

Не забывайте, что все мы разные, в том числе и будущая мама, и малыш внутри нее. Эти невероятные сочетания могут выдать совершенно разные, отличные от норм, эффекты, которые будут являться абсолютно нормальными для них обоих. Это просто их индивидуальная норма. Если все остальное в порядке, размер животика не должен вызывать ваших беспокойств.

Сколько раз делать УЗИ за беременность?

Ультразвуковое исследование или УЗИ – это на сегодняшний день один из самых распространённых способов обследования беременной женщины, которое позволяет определить правильность и своевременность физиологического развития плода, а также пуповины, плаценты, околоплодных вод, матки и шейки матки. Именно на УЗИ можно увидеть предпосылки для того или иного вида родоразрешения.

УЗИ во время беременности – что это и как проводится?

УЗИ во время беременности – или сонография – неинвазивный (не нарушающий целостность организма) метод исследования развивающегося в утробе матери плода. Принцип работы при таком исследовании основан на исследовании отражающей и поглотительной способности различных тканей посылаемых им ультразвуковых колебаний. Мягкие ткани и жидкости нашего тела отражают и пропускают ультразвук в различной степени, частично поглощая и рассеивая его.

Отражённый от тканей ультразвук возвращается в датчик, создавая полную картину того, что происходит внутри: данные о расстоянии до каждой точки и о плотности ткани помогают построить модель изучаемого таким образом, что специалист может с точностью определить на экране норму и патологию.

До 12 недель УЗИ проводится обычно с помощью трансвагинального датчика (специальный датчик, на который надевается презерватив, и затем датчик помещается во влагалище, откуда исследуется матка и её содержимое). Это происходит потому, что лонная кость не даёт в полной мере увидеть низко расположенную матку, и только транвагинальное исследование показывает полную картину на этом сроке. После 12 недель УЗИ проводится через брюшную стенку (трансабдоминально), потому что матка уже достаточно высоко находится над лоном и есть возможность увидеть картину беременности целиком через живот.

В период беременности всем женщинам рекомендуется профилактически пройти минимум три ультразвуковых исследования, но по показаниям их может понадобиться больше. Согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» плановое скрининговое УЗИ проводится три раза за беременность, по одному разу в каждом триместре.

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 11-14 недель

Скрининговые УЗ исследования проводятся с целью ранней диагностики предрасположенности к каким бы то ни было заболеваниям или для выявления патологии в развитии. На первом скрининговом УЗИ врач определит точный срок беременности, измерит каждую косточку ребёнка, окружность его головы, посмотрит характер его движений. Помимо этого, определит размеры мозга и его симметричность, проверит работу сердца, замерит частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Также доктор тщательно исследует плаценту (которая на этом сроке называется хорионом), стенки матки и их сократительную активность, оценит примерное количество околоплодных вод и их характер.

Особое внимание на этом скрининге уделяется:

- размеру носовой косточки,

- толщине воротникового пространства (ТВП),

- бипариетальному размеру (БПР, это промежуток между краями теменных костей снаружи и изнутри),

- копчико-теменному расстоянию (КТР),

- состоянию верхнечелюстной кости – на этом сроке она должна быть хорошо выражена.

Нормы этих показателей:

11 недель:

КТР 35-40мм,

носовая кость различима,

ТВП 0,8-2,2мм,

ЧСС 155-178уд./мин,

БПР 13-21мм.

12 недель:

КТР 42-59мм,

носовая кость 2-4,5мм,

ТВП 0,7-2,5мм,

ЧСС 150-174уд./мин,

БПР 18-24мм.

13 недель:

КТР 51-75мм,

носовая кость 2,4-4,4мм,

ТВП 0,7-2,7мм,

ЧСС 147-171уд./мин,

БПР 20-28мм.

14 недель:

КТР 35-40мм,

носовая кость 2,9-4,7мм,

ТВП 0,8-2,8мм,

ЧСС 146-168уд./мин,

БПР 24-31мм.

Показатели могут отличаться от нормы, особенно если зачатие было позже предполагаемой даты. Важно, чтобы развитие ребёнка было в целом гармоничным, на единичные незначительные отклонения обычно не обращается внимания. Важно отметить, что бипариентальный размер может варьироваться в зависимости от этнических, расовых и национальных особенностей размеров головы родителей.

Второе скрининговое УЗИ проводится на сроке 18-21 неделя

Главной целью этого исследования является детальная оценка анатомии плода, всех его органов и систем, а также выявление врождённых пороков развития, которые невозможно было выявить на первом скрининге.

Здесь обязательно исследуются размеры плода, уровень его развития, размер и локализация плаценты, определение степени её зрелости, состояние пуповины и количество сосудов в ней (в норме их должно быть три, но иногда бывает только два). Оценивается количество околоплодных вод, потому что изменение их количества в сторону увеличения или уменьшения может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего более тщательного и углублённого обследования будущей мамы. Также измеряется длина шейки матки и ширина цервикального канала (так называется «проход» внутри шейки).

Во время УЗИ второго триместра проводят допплерографию – исследований сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровообращения, изучают кровоток в сосудах матки, пуповины, плаценты. Совокупность данных, полученных с помощью УЗИ и допплерографии позволяет врачу дать более точную оценку развития беременности.

Именно на этом УЗИ врач впервые может узнать пол будущего ребёнка, однако для медиков этот параметр не играет большой роли.

Третье скрининговое УЗИ проводится на сроке 30-34 недели

На этом УЗИ всё также будут оценивать размеры плода; строение и размер внутренних органов, соответствие их сроку беременности; состояние плаценты; количество вод; характер кровотока в системе мать-дитя. Помимо этого, определяется предлежание плода – какой частью тела ребёнок лежит «к выходу». В норме это головка, но бывает, что малыш занимает определённое положение чуть позже, а на этом сроке ещё крутится. Это нормально и не должно пугать будущую маму.

На третьем скрининговом УЗИ врач оценивает состояние матки и родовых путей, наличие или отсутствие петель пуповины в районе шеи ребёнка, определяет приблизительный вес плода. Так, в 30 недель малыш весит около 1600г, в 31 неделю – 1800г, в 32 – 1900, в 33 недели – 2100г, а в 34 – 2250г. Развитие ребёнка и набор веса происходит не линейно, а скочкообразно, что наглядно видно из норм по приросту массы тела. Поэтому если ваш малыш незначительно отстаёт от своего срока или наоборот, опережает, это не должно вас беспокоить. Если врач не назначил дополнительных обследований, значит, всё в пределах нормы.

Дополнительные способы диагностики

Для получения более полной картины развития плода в третьем триместре врач может назначить ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока (УЗДГ). При её проведении оценивается кровоток в артериях матки и пуповины; этот вид исследования позволяет выявить патологию плаценты и оценить достаточность кислорода, поступающего к малышу. Также используется УЗИ сердца плода (ЭХО-КГ), позволяющее вовремя выявить врождённые пороки сердца.

Необходимую частоту проведения любого рода исследований, в том числе и ультразвуковых, определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень риска развития осложнений беременности или патологий плода. Напомним, однако, что при диагностике отклонений важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы иметь более полную картину и возможность выбора наиболее подходящего способа решения проблемы. По своему желанию женщина может попросить врача назначить дополнительные исследования или же наоборот, отказаться от тех, которые она не считает нужным проводить. Закон предусматривает за беременной женщиной право на отказ от любых медицинских манипуляций.

Все проблемы, появляющиеся во время беременности, а также все возникающие вопросы нужно решать со своим лечащим врачом. Если вас по какой-то причине не устраивают его назначения, ищите другого врача. Человеческий фактор имеет большое значение, и важно, чтобы вас наблюдал врач, которому вы максимально доверяете. Если вас что-то смущает, ищите альтернативные мнения. Не стесняйтесь стоять на своём. Ведь материнское чутьё порой знает о состоянии ребёнка гораздо больше, чем кто бы то ни было. Нередки случаи, когда женщина настаивала на обследовании, чувствуя, что что-то не так, хотя врачи говорили, что всё хорошо, и оказывалась права. И наоборот, медицина говорила, что всё плохо, а женщина знала, что это не так, и в результате рождался здоровый ребёнок.

Как бы то ни было, а все решения, касающиеся беременности и малыша, должны быть взвешенными и осознанными.

Лёгкой вам беременности и здорового ребёнка!

Беременность – это светлый и радостный период, особенно, если ребёночек долгожданный. Но нередко случается так, что будущая мамочка сталкивается с проблемами во время беременности, и это может сильно испортить как самочувствие, так и настроение, особенно, если проблемы стали неожиданностью.

Чем больше информации о беременности и связанных с ней трудностях изучит будущая мама, тем проще ей будет принять своё новое состояние и себя в нём. Опыт других женщин очень помогает в поисках ответов на свои собственные вопросы, поэтому изучению историй других беременных действительно стоит посветить время, особенно если это истории успешного решения проблем.

С какими затруднениями во время беременности сталкиваются абсолютно все будущие мамы? Рассмотрим пять наиболее часто встречающихся проблем.

1.       Учащённое мочеиспускание

Эта напасть начинает преследовать будущую мамочку практически с первых дней беременности. Увеличенная матка, которая близко соседствует с мочевым пузырём, начинает своего соседа сдавливать, и беременной приходится ходить в туалет по-маленькому гораздо чаще, чем обычно. Причём ограничение питья не помогает решить проблему (а воздерживаться от питья во время беременности очень вредно, кстати говоря). Ощущение переполненного мочевого пузыря возникает всё равно, и происходит это довольно часто. Во втором триместре становится чуть легче, но это облегчение настолько мимолётное, что его мало кто замечает. С ростом живота дискомфорт только увеличивается, а после того, как матка опускается в таз, желание посетить уборную становится практически непрекращающимся. Привычка не удаляться от мест, где есть туалет, - пожалуй, самая полезная во время беременности. Нет ничего хуже, чем бегать с животом в поисках туалета.

2.       Запоры

Если по-маленькому приходится бегать практически каждые пол часа, то с тем, чтобы сходить по-большому, наоборот, возникают сложности. Гормональные изменения в организме будущей мамы влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, ведь для благополучного вынашивания тело расслабляет мускулатуру матки – а заодно и стенок кишечника, замедляя перистальтику, следствием чего и является затвердение каловых масс и неохотное их продвижение к «выходу».

Конечно, питание будущей мамы тоже непосредственным образом влияет на стул, но в силу расслабленности мышц одним только питанием не всегда получается скорректировать состояние. Чтобы мышцы кишечника (да и всего тела) приводить в тонус, необходимо давать себе адекватную физическую нагрузку. Адекватную — это значит соразмерную с вашим уровнем физического развития и более-менее привычную для организма. Никакого насилия над собой: вводить спорт в свою жизнь, если вы никогда им не занимались, нужно постепенно. Подробно о занятиях спортом во время беременности читайте [URL=https://trikotaj-fest.ru/news/?ELEMENT_ID=48908]тут[/URL]. Добавим, что слабительные во время беременности принимать не стоит, старайтесь корректировать стул безобидными способами: питанием, питьём достаточного количества воды и спортом.

3.       Зуд кожи живота

О, эта проблема на определённом сроке мучает всех беременных, даже есть примета: если зачесался живот, значит наступила беременность. Зуд кожи живота (и не только живота) во время беременности обусловлен как физически чрезмерно быстрым растяжением кожи, так и особенностями гормонального фона в период вынашивания ребёнка. Стоит заметить, что не любой зуд кожи будущей мамы является безобидным, порой он может свидетельствовать о начинающихся серьёзных проблемах со здоровьем. В любом случае, обязательно сообщите своему врачу об этом неприятном обстоятельстве, и если он решит, что всё в норме, тогда можно попробовать снять зуд увлажняющими средствами, контрастным душем, массажем и другими способами. Подробнее о том, как справляться с зудом, читайте [URL=https://hunnymammy.ru/blog/2309/]тут[/URL].

4.       Бессонница

Во время беременности проблемы с засыпанием могут начаться как на ранних сроках, так и на поздних. И если в начале беременности это обусловлено в основном гормонами, то с ростом живота к гормональным причинам добавляются ещё и физические. Сложно найти удобную позу, не получается расслабиться, а то и малыш начинает ночные пляски, не давая свой маме уснуть. Бывает, что к родам у женщины образуется совершенно перевёрнутый с ног на голову режим: всю ночь она не может заснуть, зато под утро ей это удаётся, и она спит днём. Примечательно, что обычно такие женщины и рожают ночью. Возможно, таким образом их организм готовится к тому, чтобы произвести на свет ребёнка, как бы «приучает» свою обладательницу к ночному бодрствованию.

Как бы то ни было, а нормализовывать сон во время беременности крайне важно, ведь именно во сне происходят многие важные процессы. Подробнее о проблемах со сном во время беременности и способах их решения читайте [URL=https://www.mama-fest.com/forum/f31/6393-problemy-so-snom-vo-vremya-beremennosti-v-voprosakh-i-otvetakh/]тут[/URL] и [URL=https://www.mama-fest.com/forum/f31/5915-son-vo-vremya-beremennosti/]тут[/URL]

5.       Боли

Когда спрашиваешь женщину, прошедшую через беременность, что у неё болело, часто она отвечает очень коротко: «Всё». Действительно, во время беременности появляется множество различных болей в теле. На ранних сроках болит голова, низ живота (тянутся маточные связки и т.п.) и поясница, а к концу периодически болит спина, на которую действует смещённый центр тяжести, рёбра, которые распирает растущая матки, ноги, которые и отекают, и гудят из-за повышенной нагрузки.

Иногда кажется, что на теле не осталось ни одного живого места, и чем ближе роды, тем больше всяких новых болей появляется. Изжога, потому что матка сдавила желудок и сфинктер между желудком и пищеводом уже просто не закрывается. Боль между лопатками, потому что приходится постоянно держать спину прямо. Круглосуточно ноющая поясница. Похоже, что природа сделала всё, чтобы будущая мама ждала родов как избавления от всего этого обилия неприятных ощущений. Многие из них можно попробовать уменьшить или даже свести на нет. Если бережнее относиться к себе, больше отдыхать, не нервничать, то самочувствие становится гораздо лучше.

С каким бы проблемами не столкнулась будущая мама, о них обязательно нужно сообщать своему врачу, даже если они кажутся странными или постыдными. Ведь от своевременно поставленного диагноза или проведённых профилактических мер зависит не только здоровье и благополучие женщины, но и жизнь её нерождённого малыша. И лучшие лишний раз побеспокоить своего доктора, чем упустить что-то действительно важное.

Здоровья вам и беспроблемной беременности!